21岁的王先生
最近总感觉疲惫、四肢乏力，
一天早上睡醒
发现手脚都抬不起来了，
家人赶紧把他送到广东省中医院珠海医院，
检查发现血钾已经低至1.9mmol/L！
医生一边给他紧急补钾，一边进一步检查，发现患者存在甲状腺功能亢进，确诊为甲状腺功能亢进症合并周期性麻痹、低钾血症。
医生向家属解释，患者的低血钾其实是甲亢导致的，而患者家属也有一些疑惑：低血钾为什么这么严重，为什么又和甲亢有关呢？
“血钾”是什么，有什么作用？
“钾”与“钠”“钙”一样，是人体必需的元素，人体98%的钾存在于细胞内，其余存在于细胞外液中，通过细胞内外钾离子的交换以维持细胞生理活动，我们的心脏跳动、胃肠蠕动、四肢运动等等的日常活动都有赖于钾离子的参与。当出现低钾时就会出现肌肉无力、腹胀、心慌、精神萎糜等症状。
血液中正常钾离子浓度为3.5-5.5mmol/L，低于2.5mmol/L即为重度低钾。人体对血钾的波动十分敏感，尤其是心脏。高钾会引起心动过缓，低钾则心动过速，两者均会引起严重的心律失常、甚至心脏骤停。
“低钾”与“甲亢”有什么关系？
甲亢，全称是甲状腺功能亢进症，是由于甲状腺合成释放过多甲状腺激素， 引发以交感神经兴奋和代谢异常增高为主要表现的一组临床综合征，主要表现有多食易饥、消瘦、心慌、手抖、多汗、畏热等。
过多的甲状腺素令细胞外的钾离子过度转移进细胞内；同时，由于甲亢引起的汗多、排便增多等症状使体内的钾流失明显增加，综合导致血钾下降、产生了低钾血症。
当甲亢患者合并低钾并出现肢体瘫痪时，我们称之为“甲亢性周期性麻痹”，是甲亢的一种严重并发症，它在青中年男性甲亢患者中更常见。由于患者在充份补钾后症状可以很快改善，很多人就以为“万事大吉”了，而忽略了进一步查找病因，延误了诊治。
如何避免甲亢相关的低钾？
甲亢患者平时应注意休息，避免剧烈运动、过度劳累，高温天气下应加强防暑降温意识。
出汗过多或有腹泻症状时及时补充含钾溶液，如电解质运动饮料、口服补液盐等。
饮食均衡，多食新鲜果蔬，如香焦、柑桔、猕猴桃、菠菜、芹菜等，以及杏干、松子、开心果等坚果都是含钾丰富的食物。
最重要的一点——及早诊断并规范治疗甲亢，尽量减少低钾性瘫痪等严重并发症的发生风险。
如何早期识别甲亢？
我们如何尽早发现甲亢呢？当出现以下症状，请尽早到内分泌专科就诊并规范治疗。
1.食欲亢进或饮食正常，体重仍明显下降；
2.心悸和不正常的心率增快；
3.手部震颤，尤其是在伸展手臂时明显；
4.出汗过多和对热的耐受性降低、怕热；
5.情绪波动显著，如焦虑、烦躁或易怒；
6.失眠，包括入睡困难和夜间频繁醒来；
7.大便次数增多或腹泻。
专科简介
广东省中医院珠海医院内分泌科隶属于国家重点专科广东省中医院内分泌科，是广东省“五个一科教兴医”重点专科。在学科带头人省名中医范冠杰教授、丁萍主任导师的带领下，通过坚持以中医中药为主导，吸收现代医学先进科研成果，不断提高医、教、研综合能力，逐步扩大我科的区域影响力。
广东省中医院珠海医院内分泌科分为糖尿病、甲状腺疾病、骨质疏松三个亚专科，坚持以中医理论为基础、中医中药为主导，吸收现代医学先进科研成果，综合治疗糖尿病、甲状腺疾病、骨质疏松等各种内分泌-代谢常见疾病及疑难杂症。
科室开设专病门诊：内分泌科门诊、糖尿病门诊、甲状腺门诊、骨质疏松门诊、代谢综合征门诊。
医生名片
徐进华 科主任 副主任医师
擅长：
糖尿病及其并发症、骨质疏松症；肥胖、痛风等代谢疾病，垂体、肾上腺、甲状腺等内分泌疾病。
出诊：
周一、五、日上午，周二下午
任小娟 主任医师 医学博士
擅长：
中西医结合诊治糖尿病及并发症、甲状腺疾病、痛风、肥胖、失眠、痤疮、骨质疏松、多囊卵巢综合征、月经不调等各种内分泌常见疾病及内科杂病。
出诊：
周一、三、五、日全天，周二、四上午。
周钦云 主治医师
擅长：
中西医结合诊治糖尿病、痛风、肥胖症、失眠、月经不调、痛经、多囊卵巢综合征、痤疮、高脂血症、高尿酸血症、甲状腺疾病、慢性胃炎等各种内分泌疾病及内科杂病。
出诊：周五下午
王丹 主治医师 医学硕士
擅长：
中西医结合诊治内分泌疾病，糖尿病及其并发症，甲状腺疾病、痛风、高尿酸血症、血脂异常等内分泌疾病及内科常见病；针灸治疗各种痛证。
出诊：周一、三、五下午，周四上午，周日全天
悦桂阳 医师
擅长：
中西医治疗糖尿病及其并发症、甲状腺、垂体、肾上腺相关疾病，骨质疏松、痛风、高尿酸血症、血脂异常等
咨询电话：0756-3325859
供稿：广东省中医院珠海医院
执行编辑：李蕴淇
审核校对：王军飞
责任编辑：陈佳佳
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