文//孟长海 河南中医药大学第一附属医院内分泌科
作为中医+内分泌科的医生，经常会被人问起看什么病？
怎么回答呢？
对于一名内分泌科医生，内分泌疾病就是主打。内分泌科有多少疾病呢？粗略看有垂体下丘脑疾病，肾上腺，甲状腺，胰腺疾病，卵巢，等疾病，所以传统内分泌科主要就是玩腺体激素的疾病，主打糖尿病，甲状腺疾病，肾上腺疾病，生长发育，尿崩等疾病。现在好多医院内分泌科主打可能就是糖尿病，但随着慢病管理，糖尿病支撑内分泌科变得难了。
如今内分泌科发生了很大变化。一方面是专科专病化。如有些医院建立单纯的内分泌外科，内科。内科又有甲状腺科，糖尿病科，生长发育科，垂体下丘脑疾病科。另一方面，内分泌科扩大化，把代谢性疾病营养性疾病如血脂，尿酸，蛋白质，水电解质等也纳入进来，诸如肥胖病科等。
内分泌科与其他科疾病交流交叉很多，如生长发育与儿科关系密切，生长激素高低会有巨人和侏儒。与妇科联系紧密，所以好多妇科疾病需要检测性激素四水平，而雌激素雄激素对于女性男性生长发育影响巨大，有些就分化了男科。垂体下丘脑疾病与神经内科外科关系密切，肥胖病又能横跨很多专科。
内分泌疾病尿崩症甲亢甲低桥本氏病亚急性甲状腺炎甲状腺结节甲状腺癌糖尿病高脂血症高尿酸血症痛风肥胖病嗜铬细胞瘤库欣氏综合征阿狄森氏病水中毒高低钠血症高钾低钾血症高钙低钙血症矮小症侏儒症肢端肥大症更年期综合征月经不调多囊卵巢综合症所以，看内分泌疾病，种类可不少，而激素腺体类疾病又可以是门大学问。单纯一个甲状腺疾病就可以分化很多类疾病，甲亢甲减亚甲炎桥本氏甲状腺病等。
中国医疗体系特色是中医西医并重并存，由此中医西医医疗技术人员并存，中医西医医院科室并存。这个特色在中医综合医院非常有特色，在综合西医院中医就被压缩。
但看综合性西医院，主体分科内外妇儿，而大内科依据系统又分成许多专业科室，如消化科，心血管科，脑血管病科，周围血管，妇科，皮肤科，呼吸科等。在西医综合医院，中医本来是和西医一样全面对抗疾病的，却被压缩在了中医科，功能严格限制，发挥不良，畸形发展。所以到综合西医院看病，看中医和中医院不同。
中国目前中医医院发展在很大程度上与西医综合医院保持平行，特别是在分科和疾病分类基本趋同。
中医医院同样有：
呼吸科消化科心血管科神经内科内分泌科泌尿科皮肤性病科生殖医学科周围血管科儿科妇科等。
这样模式给群众显示的是医院功能，就是对抗疾病。而对抗疾病采取的是现代病名和分科体系。这样对于内分泌科来讲，从分科上看，西医综合医院和中医综合医院没有形式上的区别。
在实际运行管理上，中医西医综合医院是有区别的。
人员组成上：西医院中医很少，局限于中医科，看病范围狭窄。而西医医师在其他临床科室是主体，甚至百分之百。操作范围基本上是西医，中医会的少。
中医院则不同，主体人群是中医，也有西医工作者，中医院没有单独中医科，医生依据通行专业分工合作，在一个临床科室并存中医和西医工作人员。中医在专业资格获取后，开展内外妇儿等工作。
这就是中医院内分泌科的重要特色。一个科室有中医，有西医，有中西医结合医师。中医一般都会西医，西医会中医的有，不会中医的也有，中西医医生平等共存，这个特色十分明显。
由此，病人可能疑问，那岂不是在中医院看了西医？这一点看病可以注意，不过很多西医出身医生经过中医学习实践，中西医联通，水平也很高。
简而言之，中医院内分泌科和西医院内分泌科形式一样，看病病种一样，治疗手段较之西医院内分泌更多，特别是中医药技术参与。
这里谈到科室医生功能，以中西医并存为特色，中医会西医是客观事实。那么，中医师出身做内分泌工作，就具备了能中能西的能力。
所以，其治疗病种就会发生扩大化：
西医内分泌科疾病中医能之间的其他疾病。这个领域就会变得非常大。一个中医，传统型中医，内外妇儿都会。这个逻辑就吸引了不少病人关注。出身中医的，会看包括呼吸，心脑血管，泌尿系统，内分泌科，妇科，儿科等的常见疾病。内分泌科是很多疾病的基础，也是临床疾病交界区。比如功能性和器质性疾病，精神类和心理性疾病，内分泌科就是个重要结合点。也因此，好多病人特别是女性，脸上长个痘痘就会想到是不是内分泌出了问题。
这就要回到开头。内分泌科医生能治疗什么病？从中西医角度来讲，就有出现不少跨度。内分泌科医生除了会看内分泌科疾病外，再会妇科，儿科，心血管，脑血管等疾病也就不足为奇了。
核心就是，遇到的是什么样的医生，中医，西医，中西医结合医师。这一块看病时候，有必要搞清楚。如果遇到的中医，可以问问西医学知识。遇到西医可以问问中医知识。遇到中西医结合医师的，就要看看他们两边的功底。医生，什么是最好的呢？适合自己的就好。
