【急性支气管炎的症状】 急性气管-支气管炎患者起病较急,全身症状轻,可有中度发热,高热少见。常先有上呼吸道感染症状,如鼻塞、流涕、咽痛等上呼吸道感染症状,随后伴有干咳或少量黏痰,3-4天后鼻咽部症状减轻,咳嗽转为持续并成为突出症状,吸入冷空气或进行体力活动时咳嗽加剧。咳嗽可为阵发性或持续性,可伴恶心、呕吐及胸、腹肌疼痛。部分患者有咳痰,痰为黏液性,合并细菌感染可出现脓性痰,偶可痰中带血。咳嗽可持续2~3周左右,如迁延不愈,可演变为慢性支气管炎。 咳嗽剧烈或胸痛、气喘明显或呼吸困难时,应及时到医院进行检查,如检验血常规、CRP,拍胸片或胸部CT,以排除肺炎、气胸等其他疾病。【急性支气管炎的易感人群】
中老年人群:中老年人生理机能逐渐下降,身体体质、免疫力相对薄弱,容易引起感染;
婴幼儿、儿童人群:儿童、婴幼儿呼吸系统功能为生长期,发育不完善,防御功能相对低下,容易引起急性气管-支气管炎;
有基础疾病人群:如糖尿病、风湿免疫性疾病、免疫低下疾病、艾滋病等,此类人群体质、免疫力低下,极易导致急性气管-支气管炎发作;
长期吸烟者:由于烟草中的有毒有害物质对支气管黏膜会造成严重损伤,在受到病原体侵入后,就容易引起急性气管-支气管炎。
【急性支气管炎应怎样治疗和护理】急性气管⁃支气管炎治疗策略在于最大程度地减轻症状。
对于许多轻微咳嗽患者,日常活动及睡眠不受影响时,可选择观察。
对于显著的喘鸣、活动后或夜间咳嗽明显,影响学习、生活、工作和睡眠,甚至可能引起气胸、肋骨骨折、晕厥等并发症的患者可予相关对症治疗。
祛痰药物:咳嗽,痰液粘稠不易排出,可服用祛痰药,帮助稀释痰液并促进痰液排出,如盐酸氨溴索、必嗽平、桃金娘油等,也可选择雾化治疗。
止咳药物:不建议冒然镇咳,如干咳严重,无痰或少痰,可用镇咳药,如右美沙芬、喷妥为林等。
抗生素治疗:若合并细菌感染,考虑使用抗生素治疗,如阿奇霉素、克拉霉素、头孢菌素类等,抗生素须在医生指导下使用。
中成药:常用成药如急支糖浆、干咳双清胶囊、蛇胆川贝口服液、肺力咳胶囊、二陈丸、生脉饮口服液等,中药治疗急性气管-支气管炎需要辨证论治,需在中医指导下使用。
另外,保持室内空气流通,呼吸新鲜空气;休息和保持水分:休息可以帮助减轻症状和加快康复,充足的水分摄入有助于稀释痰液,帮助排出。
若儿童出现急性气管-支气管炎,需鼓励患儿有效咳嗽,咳嗽无力时更换体位或拍背,促使呼吸道分泌物排出。
【急性支气管炎的预防】饮食清淡,多喝温水,加强身体锻炼,如练习太极拳、太极剑、八段锦等传统运动项目;
避免劳累,保持充足睡眠,避免或减少熬夜,养成良好的作息生活习惯,提高机体抵抗力;
冬季注意保暖,避免感冒。建议采用洋葱穿衣法:长袖+背心+外套,方便增减衣物;
保证室内空气流通新鲜,湿度适宜,避免刺激源;
避免长时间处于大风或冷空气强降温天气的条件下;
调整好个人情绪,保持良好的心情;
除上述预防措施外,还应通过勤洗手,配带口罩等措施来预防急性支气管炎。