急性气管-支气管炎，是由感染，物理、化学刺激或过敏等因素引起气管-支气管黏膜的急性炎症。临床主要症状有咳嗽和咳痰，往往在受凉或机体免疫力低下时发病，常见于寒冷季节或气候突变时，也可由急性上呼吸道感染迁延而来。
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常见病因
1.微生物：病毒为流感病毒、冠状病毒、单纯疱疹病毒等；细菌为流感嗜血杆菌、葡萄球菌等。
2.物理、化学因素：冷空气、粉尘、刺激性气体或烟雾的吸入。
3.过敏反应：致敏原如花粉、有机粉尘、动物毛皮排泄物。
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问诊要点
表1：
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体格检查与辅助检查
1.胸部体征较少，常见两肺呼吸音粗糙。
2.少数患者可在两肺闻及散在干湿啰音。
3.血象检查，病毒感染时，白细胞数不增加；细菌感染则白细胞数升高。
4.X线胸片：大多表现正常或仅有肺纹理增粗。
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诊断要点及疾病排除
根据病史、咳嗽和咳痰等呼吸道症状，并结合体征，血象及X线胸片检查，可作出临床诊断。
诊断时，注意排除以下三类疾病：
1.流行性感冒：起病急，发热高，有全身酸痛，头痛，乏力等全身中毒症状，有流行病史。
2.急性上呼吸道感染：一般鼻咽部症状明显而少咳嗽、咳痰，肺部无异常体征，胸部X线检查无明显异常。
3.肺炎：本病起病急，高热、寒战、咳嗽、咳痰等毒血症状重，肺部X线可见炎性浸润阴影。抗感染治疗有效，病灶吸收迅速而彻底。
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联合用药
治疗原则为：抗菌消炎，止咳化痰，对症处理。
咳嗽、咳痰常见西药有右美沙芬、盐酸氨溴索、甘草合剂。咳嗽、咳痰按中医辨证分型用药如下：
肺阴虚，久咳、干咳，咳声短促，或痰中带血丝、低热、盗汗、口干：虫草川贝液、雪梨膏、秋梨润肺膏、橘红梨膏；
风寒，久咳，咽痒，咳嗽声重，气急，咳稀薄白痰：止咳胶囊、化橘红；
肺热燥咳，干咳 喉痒、干痛、唇鼻干燥、无痰或痰少而粘连成丝，不易咳出，或痰中带血：养阴清肺糖浆、川贝清肺糖浆；
痰热犯肺，咳嗽气息粗促，咳黄稠痰，咳吐不爽，或有热腥味：熊胆川贝口服液、蛇胆川贝胶囊、牛黄蛇胆川贝液、止咳橘红胶囊；
痰呈黏液脓性、痰量增多、咳痰加重，发热以及白细胞升高（提示感染），加用抗生素；
发热者加用解热镇痛药。
表2：关联销售
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专业关怀
1.注意多休息，多饮水，饮食清淡。
2.及时治疗，以免延误病情。
3.注意居住环境通风，保持室内卫生。
（本文仅供专业人士参考）
来源：药店人
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