【按语】：中医有效病案是中医生的诊疗经历，是中医生自身总结医疗过程的宝贵技术经验，是中医生对于同一病种不同病人是否可以复制个人经验方的参考范例，也是其他中医生学习的最好借鉴，同时也是病人寻求适合自身诊疗而选择医生的可靠参考。今后我将多多介绍自己的成功案例，以供大家参考或学习。
患者女，36岁：
1诊2024-01-15周一
咽痒咳嗽5天。
咽痒咳嗽，痰少色白带微黄，痰声略重浊，喷嚏、流清涕、鼻塞。伴月经量少1年，有深红色血瘀块、有粘稠感，痛经，有少许带下色白，月经周期正常、经期3至5天。脱发。腹型肥胖。平素喜饮冷冻饮料。舌淡苍白，舌头胖大，舌下络脉青紫曲张，两手脉浮中取凹陷无力，沉取弦滑实略数略有力。
有荨麻疹、鼻炎病史。
就诊挂号科室：中医科/中医呼吸内科
西医诊断：急性气管炎
中医诊断：咳嗽（肺虚感寒，痰饮蕴肺证）
自拟经验方：小青龙汤+加减
生麻黄，桂枝，干姜，细辛，
白芍，生甘草，
制陈皮，茯苓，姜半夏，
丹参，三棱，莪术，
薏苡仁，桑白皮，
黄芪，肉桂，熟地，
荆芥，紫苏梗，白芷，羌活。3剂。
2诊2024-01-30周二
复诊。
因个人原因未能按时复诊。现咳嗽大有好转，目前仅仅干咳几声。余无不适。建议年后调理腹型肥胖、并预防荨麻疹。
西医诊断：急性气管炎
中医诊断：咳嗽（肺虚感寒，痰饮蕴肺证）
拟方：小青龙汤+加减
1诊原方续用3剂。
（处方仅供专业人士参考，请勿照方抓药。若有不适，请及时就诊）
【案例分析】：
急性气管炎多发于冬春寒冷季节，或气温突然变冷时，也可由急性上呼吸道感染迁延不愈所致。
主要症状是咳嗽、咳痰，一般还可伴有鼻塞、流涕、咽痛、声音嘶哑等。
患者平素喜饮冷冻饮料，以致肺部阳气不足，寒邪渐生，痰饮内盛，久而久之，诱发气管炎症，遂发生咽痒咳嗽、咯痰色白量少为主症。从舌头颜色苍白无血色也可得知，符合肺虚寒盛，正是常年饮用冷冻饮料所致。
所以全方以小青龙汤为主，加用宣肺解表药+化瘀药+清热化痰药，3剂即立效。
