肺癌筛查推荐低剂量螺旋CT，不推荐使用胸片、磁共振、PET-CT、肿瘤标志物等进行肺癌筛查。
近日来一则新闻引起了不少人的注意，那就是前几年被乳腺癌反超的肺癌又杀回来了，重新成为“全球第一大癌症”和“全球第一大癌症杀手”。我国每年有一百多万患者患上肺癌，折算下来就相当于每天接近三千人得肺癌。肺癌早期和晚期的治疗效果可谓天差地别，那么如果才能提前发现肺癌呢？国家卫健委在上个月给出了最新也是最权威的建议。
国家卫健委推荐的肺癌筛查方法还是低剂量螺旋CT。低剂量螺旋CT顾名思义就是没有那多么的放射线，但还能够发现肺上的小结节，在肺癌筛查方面起到了鱼和熊掌兼得的效果，所以一直是肺癌筛查届的扛把子。国家卫健委还建议至少有两名放射科医生来对CT筛查结果做出判断，以免出现个人误判。
国家卫健委同时还对不推荐的肺癌筛查方法做了重点说明，原文为“不推荐使用胸部X线检查、MRI检查、PET-CT检查、生物标志物检测等进行肺癌筛查”。胸片X线检查就是平常说的胸片，之所以不推荐是因为敏感性太差，看不到肺上的小结节。打个比方来说，我们肉眼看月亮最多也就是看到模模糊糊的黑影，换成望远镜就能看到原来那些是大大小小的陨石坑。MRI就是平常说的磁共振，磁共振虽然也是高级设备，但遇到空气图像就会不清晰，而肺恰恰含有大量空气，所以磁共振也适合用来筛查肺癌。至于PET-CT，可能有人会有疑问，不是说PET-CT是检查癌症的神器吗，为什么不能用来筛查肺癌？原因在于PET-CT对肺小结节或磨玻璃影的检查效果并不那么理想，并且放射性太大，还有一个重要原因就是太贵，没有性价比。生物标志物即平常说的肿瘤标志物或肿标，肿标最大的问题就是容易产生误判，很多不是肺癌的时候也会出现升高，这就会给人造成不必要的恐慌。
对于多长时间复查一次CT，国家卫健委仍建议高风险人群每年检查一次低剂量CT即可。此外，对于肺癌早诊早治的其它方面，国家卫健委也提供了原则性的指导建议。
[原文详见：国家卫生健康委员会医疗应急司 肺癌筛查与早诊早治方案（2024年版）]
