本网讯（记者 黄国亮□刘栋梁 通讯员 师凌昊） “气短，喘不上不来气，即使上个楼，没迈几步，喘得就像拉风箱一样。一年到头咳个不停，痰还特别多，到了秋冬季节怎么办？” 在第22个世界慢阻肺日来临之际，解放军总医院海南医院呼吸与危重症医学科师凌昊从几个最受关注的问题开始，带大家认识慢性阻塞性肺疾病。
什么是慢性阻塞性肺疾病？
慢阻肺是慢性阻塞性肺病(COPD)是一种可防可治的常见病，以持续呼气气流受限为特点，且常常进行性进展，以气道和肺部对有毒颗粒或气体的慢性炎症反应有关，急性加重和合并症影响疾病的严重度。
我国慢阻肺患病形势严峻，据统计，我国慢阻肺发病总人数在2018年就已经逼近1亿，40岁以上人群慢阻肺患病率为13.7%，大约每8个人就有1人是慢阻肺病人。慢阻肺具有高患病率、高致残率、高病死率的特点，患病周期长、反复急性加重、有多种合并症，严重影响中老年患者的预后和生活质量，造成沉重的医疗负担。在我国，慢阻肺已成为居民健康的第三大“杀手”，仅次于缺血性心脏病和脑卒中，平均每分钟约有2.5人死于慢阻肺。
慢阻肺有哪些症状？
1）慢性咳嗽，咳痰：咳嗽为早期表现，晨起咳嗽，并多咳白色粘液痰。随着病情进展，患者往往会出现全天咳嗽，合并感染或急性加重时痰量增多或愈发不易咳出。
2）气短或呼吸困难：是慢阻肺的标志性症状，早期会出现劳力时气短。随着病情进展、肺功能下降，会出现轻微活动后甚至静息时气短，胸闷等。
3）全身性症状：包括乏力、食欲减退、体重下降等，若未规范诊治，伴随肺动脉高压形成时，往往也会出现一些并发症如呼吸衰竭，甚至肺性脑病等神志改变。
慢阻肺的患病高危因素有哪些？
1）吸烟和被动吸烟：吸烟是慢阻肺最重要的发病因素，吸烟时间越长、吸烟量越大，发生慢阻肺的危险越高。
2）吸入粉尘和化学物质：在缺乏防护的情况下，长时间接触或反复吸入浓度过大的石灰粉尘、二氧化硅、有机及无机粉尘和其他有害烟雾，可以导致慢阻肺的发生。
3）接触生物燃料烟雾：在室内使用生物燃料（如柴草、木头、庄稼秆、木炭）用以烹饪、取暖且通风条件较差时，可引发慢性呼吸道炎症，导致慢阻肺。
4）空气污染：大气中的刺激性烟雾、有害气体如二氧化硫、臭氧等浓度增加，这些有害物质也是引起慢阻肺发病的重要原因。
5）感染：病毒或细菌感染是慢阻肺急性加重的最常见原因。4、如何预防慢阻肺？
1）为了您和家人的健康，请严格戒烟。
2）避免接触有害气体或颗粒。例如加强厨房通风换气,改变高温煎炸炒的烹调方式,不用油烟大的食用油,把抽油烟机固定到合适高度等。
3）加强锻炼，特别是有氧运动，有助于延缓肺功能下降。
4）预防呼吸道感染：包括病毒、支原体、衣原体或细菌感染。可通过避免前往人员密集区域、接种流感疫苗,肺炎链球菌疫苗等实现预防。
5、如何发现、诊断慢阻肺？
当我们去医院就诊或体检，医生发现有类似慢阻肺症状或具有慢阻肺高危因素时，会仔细询问病史并安排检查。
1）肺功能测定作为"金"标准，能客观测定气流阻塞的程度。并且可发现早期气道病变，对支气管哮喘、肺纤维化等其他呼吸系统疾病诊治也有指导意义。
2）X胸线片和胸部CT有助于鉴别类似于慢阻肺的其他疾病，并可提供合并症评估依据。
3）心电图可发现有无心律失常、右心肥大。血气分析有助于判定有无呼吸衰竭，指导治疗。
