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不可不知的慢阻肺

作者:147小编   来源:网络   时间:2024-10-16 09:44:46

什么是慢阻肺?慢阻肺有哪些症状?

慢阻肺全称为慢性阻塞性肺疾病,是一种常见的,可以预防和治疗的疾病,其特征是持续存在的呼吸系统症状和气流受限,通常与吸烟、暴露及接触职业粉尘、化学物质及空气污染相关,症状以呼吸道表现为主。

其起病缓慢,病程较长,早期可以没有自觉症状,主要症状包括:

1.慢性咳嗽,随病程发展终身不愈,常晨间咳嗽明显,夜间阵发性咳嗽或排痰。

2.咳痰,一般为白色黏痰或浆液泡沫性痰,偶可带血丝,晨起排痰较多,急性发作期痰量增多,可有脓性痰。

3.气短或呼吸困难,早期在较剧烈活动时出现,后逐渐加重,以致在日常活动甚至休息时也感到气短,是慢阻肺的标志性症状。

4.喘息和胸闷,部分患者特别是重度患者或急性加重时出现喘息。

5.其他表现,晚期患者有体重下降,食欲减退等症状。

如何预防慢阻肺?

1.戒烟是预防慢阻肺最重要的措施,在疾病的任何阶段戒烟都有助于防止慢阻肺的发生和发展。

2.若职业接触粉尘、刺激性气体,应及时脱离污染环境,积极控制环境污染,减少有害气体或有害颗粒的吸入,积极防治婴幼儿和儿童期的呼吸系统感染。

3.积极接种流感疫苗、肺炎链球菌疫苗、细菌溶解物、卡介苗多糖核酸等对防止慢阻肺患者反复感染可能有益。

4.加强体育锻炼,增强体质,提高机体免疫力,可帮助改善机体一般状况。

5.对于有慢阻肺高危因素的人群,应定期进行肺功能监测,以尽可能早期发现慢阻肺并及时予以干预,慢阻肺的早期发现和早期干预十分重要。

得了慢阻肺怎么办?

当存在上述吸烟等高危因素,有上述表现,高度怀疑诊断为慢阻肺,请尽早前往医院积极诊治。

1.由专科医生进行完整的问诊、查体,完善肺功能检查、胸部影像学检查,必要时完善血常规、动脉血气分析等检查,由专科医生进行肺功能评估、症状评估以及急性加重风险评估。

2.依据患者病情轻重选择用药,制定治疗方案,对于评估为低风险的患者,首选药物为短效或长效的支气管扩张剂,对于评估为高风险的患者,建议长期吸入糖皮质激素与长效支气管扩张剂的联合制剂,患者需认真学习吸入装置的应用,以确保治疗规律、有效。

3.对于有痰不易咳出的患者,可口服祛痰药,如盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等。

4.必要时可于家中长期进行家庭氧疗,可以提高生活质量,提高生存率。

5.确诊为慢阻肺的患者,需规律应用药物控制症状,并且定期前往门诊随诊,定期复查肺功能。

6.若出现咳嗽、咳痰、呼吸困难比平时加重,或痰量增多,或咯黄痰,需警惕慢阻肺急性加重,建议及时前往医院就医。

参考资料

陈灏珠,钟南山,陆再英.《内科学》第9版.2018.7:21-27.

文:王越、李峥

审核:王云


  • 复旦大学附属中山医院

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  • 上海交通大学医学院附属瑞金医院

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  • 中国人民解放军总医院(301医院)

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  • 四川大学华西医院

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  • 北京协和医院

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