什么是慢阻肺？慢阻肺有哪些症状？
慢阻肺全称为慢性阻塞性肺疾病，是一种常见的，可以预防和治疗的疾病，其特征是持续存在的呼吸系统症状和气流受限，通常与吸烟、暴露及接触职业粉尘、化学物质及空气污染相关，症状以呼吸道表现为主。
其起病缓慢，病程较长，早期可以没有自觉症状，主要症状包括：
1.慢性咳嗽，随病程发展终身不愈，常晨间咳嗽明显，夜间阵发性咳嗽或排痰。
2.咳痰，一般为白色黏痰或浆液泡沫性痰，偶可带血丝，晨起排痰较多，急性发作期痰量增多，可有脓性痰。
3.气短或呼吸困难，早期在较剧烈活动时出现，后逐渐加重，以致在日常活动甚至休息时也感到气短，是慢阻肺的标志性症状。
4.喘息和胸闷，部分患者特别是重度患者或急性加重时出现喘息。
5.其他表现，晚期患者有体重下降，食欲减退等症状。
如何预防慢阻肺？
1.戒烟是预防慢阻肺最重要的措施，在疾病的任何阶段戒烟都有助于防止慢阻肺的发生和发展。
2.若职业接触粉尘、刺激性气体，应及时脱离污染环境，积极控制环境污染，减少有害气体或有害颗粒的吸入，积极防治婴幼儿和儿童期的呼吸系统感染。
3.积极接种流感疫苗、肺炎链球菌疫苗、细菌溶解物、卡介苗多糖核酸等对防止慢阻肺患者反复感染可能有益。
4.加强体育锻炼，增强体质，提高机体免疫力，可帮助改善机体一般状况。
5.对于有慢阻肺高危因素的人群，应定期进行肺功能监测，以尽可能早期发现慢阻肺并及时予以干预，慢阻肺的早期发现和早期干预十分重要。
得了慢阻肺怎么办？
当存在上述吸烟等高危因素，有上述表现，高度怀疑诊断为慢阻肺，请尽早前往医院积极诊治。
1.由专科医生进行完整的问诊、查体，完善肺功能检查、胸部影像学检查，必要时完善血常规、动脉血气分析等检查，由专科医生进行肺功能评估、症状评估以及急性加重风险评估。
2.依据患者病情轻重选择用药，制定治疗方案，对于评估为低风险的患者，首选药物为短效或长效的支气管扩张剂，对于评估为高风险的患者，建议长期吸入糖皮质激素与长效支气管扩张剂的联合制剂，患者需认真学习吸入装置的应用，以确保治疗规律、有效。
3.对于有痰不易咳出的患者，可口服祛痰药，如盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等。
4.必要时可于家中长期进行家庭氧疗，可以提高生活质量，提高生存率。
5.确诊为慢阻肺的患者，需规律应用药物控制症状，并且定期前往门诊随诊，定期复查肺功能。
6.若出现咳嗽、咳痰、呼吸困难比平时加重，或痰量增多，或咯黄痰，需警惕慢阻肺急性加重，建议及时前往医院就医。
参考资料
陈灏珠，钟南山，陆再英.《内科学》第9版.2018.7:21-27.
文：王越、李峥
审核：王云
