审核专家：沈迎建
河北省燕达医院营养科主任
说到减肥，生酮饮食减肥法你一定不陌生。这种传闻中“非常有效”的方法跟其他减肥法一样，都有成功的案例和忠实的粉丝。
生酮饮食提倡的是低碳高脂，也就是可以大块吃肉还能减肥？妙啊！偏爱肉食的朋友们肯定跃跃欲试了。
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不过先别急着试，除了琢磨它到底能不能让你减肥的同时，也看看它适不适合你吧。
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生酮饮食到底是什么？
如果你在网上稍微搜一搜，就会看到对生酮饮食有类似以下的描述：
“生酮饮食（Ketogenic Diet，KD）是一种
低碳水化合物、高脂肪、适量蛋白质的饮食。”
“生酮饮食的三大营养素供能比大约是80%的脂肪，15%的蛋白质，和5%的碳水化合物。”
很多人可能看完还是一头雾水，毕竟我们对“供能比”或者怎么算“高（脂肪）”怎么算“低（碳水）”都没有很清晰的概念。
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或许可以通过“采用生酮饮食进行减肥的流行病学实验”中，生酮饮食组和正常饮食组的对照饮食方案来看看生酮饮食具体是怎么吃的：
生酮饮食组：采用30ml油（椰子油、黄油各15ml）加4g咖啡制作成防弹咖啡。早餐防弹咖啡1杯，午餐、晚餐采用黄油煎蛋、回锅肉、香煎三文鱼等荤菜，西兰花、牛油果等蔬果食材。控制在1日碳水化合物30g，脂肪130g，蛋白质60g，总能量1500kcal左右。
正常饮食组：食材不限，控制1日碳水化合物250g，脂肪20g，蛋白质60g，总能量1500kcal左右。
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内容有点多，让小编带着大家划几个重点：
1.饮食结构与我们日常的差异极大：我们平时主要摄入的是碳水化合物，比如米、面、杂粮、薯类、藕、山药等等，但是生酮饮食这些几乎都不能吃，“1日碳水化合物30g”差不多也就拳头大小的量；
2.生酮饮食对于脂肪的摄入量高：是我们平时摄入的五六倍左右，吃肉党确实狂喜了，但是天天这么吃，是不是光想想就感觉很腻了；
3.总能量都是控制在1500kcal：如果能量消耗也相同，那么都可以达到控制体重的目的，而我们还有必要采取生酮饮食这种极端的饮食方法吗？毕竟对比看下来生酮饮食是很难长期坚持的。
现在我们已经清楚，生酮饮食对碳水化合物的摄入有着极其严格的控制，但对脂肪的摄入可以说基本没有什么限制，那么这种与日常饮食完全不同的营养配比又是怎么在身体里起到减肥的作用呢？
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生酮饮食的减肥原理
在探究生酮饮食的减肥原理之前，有必要强调的是：对于生酮饮食，目前中西方的研究都不多，所以对于它可以减轻体重的机制是基于目前有限的研究以及三大营养素的比例特点来分析的。
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我们都知道，虽然市面上有五花八门的减肥方法，但不外乎都是通过各种方式造成能量的负平衡，从而达到减脂的目的。
而生酮饮食比较极端也更加高效，生酮饮食之所以叫“生酮”，就是因为它通过严格限制碳水化合物的摄入来模拟饥饿状态，造成饥饿性酮症，从而改变机体的供能模式，而且供能模式的切换也会促进脂肪的分解代谢形成酮体并从机体排出。
所以简单来说，生酮饮食通过模拟饥饿状态，改变供能模式，从而提高机体对脂肪的消耗，最终起到减脂的作用。
模拟饥饿状态，如此极端的饮食方法，最初其实是作为治病的医疗手段出现的。
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生酮饮食最初用于治疗癫痫病
因减肥而被大众熟知的生酮饮食最初并不是用于减肥，而是用于治疗癫痫病。
这可能有点难以想象，毕竟两者听起来很不沾边，而本质上的联系其实刚才我们已经说到过，就是因为生酮饮食模拟了饥饿状态。
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早在公元前500年，人们就偶然地发现在饥饿状态下，癫痫患儿的发作次数会减少，其后在二十世纪初，美国的Hugh Conklin医生开始采用禁食不禁水的方法对癫痫儿童进行治疗，取得了良好效果。美国梅奥诊所的Wilder医生在1921年首次提出生酮饮食方法，无需禁食就能够模拟饥饿状态，其后被广泛应用于治疗癫痫，后来诸多动物实验以及临床研究也验证了生酮饮食在治疗难治性癫痫方面的疗效。
本来是用于治病的生酮饮食，如今却火出圈用来减肥了，所以在清楚知道它的危害性之前，我们不应该轻易尝试。
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你必须知道的危害性和注意事项
很多人可能会说，生酮饮食虽然因为碳水化合物摄入太低有点难坚持，但减肥效果显著，不妨一试。
那么在试之前，小编又要给你划几个重点，不妨一看：
1.需要专业指导：通过生酮饮食的来源和发展，可以发现目前生酮饮食主要都是用于临床研究和疾病治疗，而且患者在治疗之前尚且需要各种检查来严格评估是否适合生酮饮食疗法，在治疗过程中也需要专业医护人员随时监测患者体内酮体含量以及其他身体指标是否正常，保证在出现酮酸中毒等情况的时候可以给予相应的补剂或措施。所以，当大众没有相应的保障，如身体基线评估、专业营养师指导、专业医护人员协助时，实在不适合用生酮饮食来减肥。
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2.不良反应：目前研究已经发现了一些短期的不良反应。生酮饮食可能会出现低血糖反应、饥饿感、心率加快、皮肤瘙痒、便秘等等，长期的危害性尚不明确，因为临床相关研究较少，并且也缺乏完整的不良反应预防和应对知识。
3.消耗肌肉，减肥难度越来越大：像生酮饮食这种极低热量减肥方式，它的缺点也很明显：减少脂肪的同时，肌肉也同样被消耗，从而导致基础代谢越来越低，减肥难度越来越大，容易出现瓶颈，不易坚持。在通过生酮饮食治疗单纯性肥胖症的临床研究中就发现，受试者的依从性不高，也就是说很多人最多采用生酮饮食一个月左右就坚持不下去而无法继续参与实验，有的甚至更短。
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由于生酮饮食是以脂肪代谢取代葡萄糖作为能源来源的疗法，故凡是患有脂肪酸转运和氧化障碍类疾病的人群，都是不能进行生酮饮食减肥的人。另外，生酮饮食是高脂肪饮食，所以其方法对心脑血管是有相当的影响的，对患有心脑血管疾病的人群也是不合适的。
目前生酮饮食基本都是用于临床治疗，并不适合大众用于减肥。如果仅对于“减肥”来说，生酮饮食确实是有效果的。但是，并不适合所有人。
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