多次不明原因的流产、
试管婴儿不能着床，
难道均是运气不好？
是遗传问题？
是自然淘汰法则？ 非也！
有一个重要的问题
免疫问题不容忽视。
作为防火墙的免疫机能
免疫系统是人身体内一套天然的防御机制，这套系统有点类似于一个国家的军队和警察，军队负责抵御外敌入侵，警察负责清理国内危害社会的坏分子；我们的免疫系统也同样具有这两方面的功能：一方面，免疫系统像军队一样防御和清除外来的对身体有害的物质，比如细菌、病毒等，防止发生各种感染，专业术语叫“免疫防御作用”；另一方面，免疫系统还像警察一样负责清除体内的突变细胞，维护机体稳定，专业术语叫“免疫监视作用”。
防火墙发生异常怎么办
正常人体内军队的防御和警察的监督作用是平衡的，而出现免疫性妊娠障碍的患者体内表现出以下三种因素的异常：
1. 同种免疫异常：由于孕妇体内的“军队”过度防御和清理外来物，引起孕妇对胚胎表现出排斥反应，导致不孕或流产。
2. 自身免疫异常：机体内的“警察”过度攻击了人体自身的细胞，机体产生了攻击自身细胞的抗体，引起自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮等结缔组织病。
3. 血栓因素（又叫抗磷脂综合征或易栓症）：警察和军队在道路上行进并发挥作用，当道路阻塞不通时，比如出现了“血栓”时，也可引起不孕和反复流产。
人体内的正常环境需要大路通畅，军队和警察尽责职守，胚胎在这样的环境中着床，并孕育出健康的宝宝，若是任意一方出现紊乱异常，则会出现不孕、反复流产、早产、胎死宫内、胎儿发育迟缓等不良后果。
怀疑免疫性妊娠障碍
应该做哪些检查呢？
1. 针对同种免疫的检查：淋巴细胞亚群、生殖抗体系列（抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体、抗绒毛膜促性腺激素抗体等）、封闭抗体、人类白细胞抗原（HLA）基因等检测
2. 针对自身免疫的检查：抗核抗体系列、风湿三项、补体、免疫球蛋白、血沉等
3. 针对血栓高凝因素的检查：抗磷脂抗体（抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物、抗β2糖蛋白1抗体）、易栓检测（蛋白S、蛋白C活性等）、凝血、血小板聚集率等
4. 其他检测：甲功、夫妻双方亚甲基四氢叶酸还原酶MTHFR等
哪些人需要来免疫科就诊
不明原因的反复流产[与同一配偶结合，连续发生2次或2次以上的自然流产（定义：孕28周前自行终止妊娠，胎儿体重＜1公斤）]，需要考虑有无免疫因素。
除此以外，还有其他一些不良妊娠问题也需考虑有无免疫问题：
（1）试管婴儿2次或2次以上不能着床；（2）经产妇生育过孩子，但之后不孕或自然流产。
（3）1次以上的胎死宫内(胎儿形态正常)。
（4）因先兆子痫或子痫或胎盘功能不全(羊水过少、胎儿低氧血症和发育迟缓)导致34周前的早产(新生儿形态正常)（注：正常早产定义是孕28周~37周分娩）。
不管有无风湿症状(关节痛、光过敏和雷诺现象等)，均应该去风湿免疫科就诊，进行相应的检查。
孕妇服用那么多药物，是否会对孩子造成伤害？
这是很多有此类问题的孕妇非常关心的问题，所以专家提醒你一定要遵医嘱。
说了这么多
有没有对我们的专家很好奇
下面有请我们的专家登场
张晓莉，第一风湿免疫病房副主任。擅长系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、类风湿关节炎、干燥综合症、皮肌炎、白塞病等常见疾病及疑难重症风湿病的诊治，特别对妊娠相关的抗磷脂综合征、免疫相关胎停的诊治有独到的见解。
出诊时间：每周二，周四，南湖院区1号楼A座5楼23诊室
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