各位读者朋友好，我是北京医院妇产科副主任吕爱明。
我门诊上常常遇到一些病人来找我，和我说：
“医生，我之前有内膜息肉刮过宫，现在检查说又有了，怎么办呢？”
“医生，我还没生孩子，月经总是不准时，还淋漓不尽的，查了B超说有子宫肌瘤，这可怎么办啊？”
“医生，我上个月胎停做了清宫，现在月经还没来，检查说是宫腔内还有东西，这可怎么办啊？”
这个时候，我往往会建议患者做个宫腔镜手术。
但是听到做手术，病人往往总会有些紧张。其实在妇科，需要做宫腔镜手术的患者很多。那么什么是宫腔镜手术呢？今天，吕医生就带大家一探究竟。
什么是宫腔镜
从字面意思来讲，就是探照子宫腔的镜子。宫腔镜的镜子可以放大8-20倍，能够帮助医生非常清除直观的发现宫颈管以及宫腔的情况。
宫腔镜的优点
宫腔镜手术是一种微创手术，不需要开腹，经由阴道宫颈自然腔道进入宫腔。整个过程创伤小，出血少，痛苦轻，恢复快，可以清楚地发现病灶并清除，在临床上有广泛的应用。
宫腔镜的临床应用
异常子宫出血 包括月经过多，月经过频，经期延长，不规则子宫出血，绝经后子宫出血等。
不孕症或习惯性流产 宫腔环境异常可能引起不孕或流产，包括宫腔粘连、子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤、子宫内膜结核、子宫纵隔、双角子宫等。
残留、嵌顿的宫内节育器等异物 可检查节育器有无移位、嵌顿、宫腔内部分胎盘残留等。
子宫输卵管造影或B超提示子宫异常或病变 B超能显示子宫内病变的形态、大小、部位和数目，但最终确诊还得依赖宫腔镜检查或定位后取材做病理检查。
经子宫探针或诊刮检查疑有宫内异常 如宫腔狭窄、变形、不平等，可能提示肌瘤、粘连等，以进行宫腔镜检查进一步明确诊断为宜。
哪些情况不适合做宫腔镜
1.患者全身状况差、体温达到或者是超过37.5℃；
2.患者合并严重心、肺、肝、肾等脏器疾患；
3.未控制的血液系统疾病；
4.急性或者亚急性生殖道炎症，生殖系统结核，未经抗结核治疗；
5.近一月内有子宫穿孔者；
6.子宫大量出血时。
宫腔镜是一种非常好的检查和微创治疗宫腔疾病的方法，目前宫腔镜冷到手术器械已经非常先进，与传统电切镜相比，对子宫内膜损伤较小，能够更好的保护育龄期女性的生育功能。
