女性在胚胎期，双侧苗勒氏管发育为女性生殖道,正常情况下发育如下：
(胚胎6-7周）开始 发育→ （胚胎10周） 开始融合→ （胚胎12周） 中间的隔消退形成宫腔
异常情况下各有各的不同
美国生殖协会（AFS)1988年制定的生殖道畸形分类系统，在世界范围内广泛应用，是一种基于垂直融合缺陷的苗勒氏管发育异常，把子宫发育异常分
为下面这7种类型：
虽然此表应用广泛，但因这些缺陷涉及许多变量且较为复杂，在2013年，欧洲人类生殖与胚胎学会(ESHRE）和欧洲妇科内镜学会(ESCE)以临床为导向，解剖为基础建立了一种分类系统
ESHRE/ESGE女性生殖道发育异常的新分类系统
子宫畸形在临床不少见，但是超声区分起来还是有点小麻烦，今天主要分享双子宫与完全双角子宫。
双子宫声像图表现
双宫颈→双宫体→宫底部浆膜层分离→双附件
双宫颈
双宫体
宫底部浆膜层完全分离
两套完整的附件
动态显示双子宫关系
完全性双角子宫声像图
单宫颈→双宫体→宫底部浆膜层分离→双附件
单宫颈双宫体，宫体明显分离
两个宫体
完整独立的附件，左右各一
双 子 宫：是指宫底中线部的凹陷在宫颈水平以下
，将两个子宫体完全分开 ，互不想通，有两个完全独立的宫颈。同时可合并阴道畸形如阴道纵膈，斜隔等异常。（如有阴道斜隔应检查同侧肾脏有无缺如）
双角子宫：是指宫底中线部的凹陷（浆膜层的凹陷）在宫颈水平以上
，将两个子宫 体 部 分 开 。其宫底中线部凹陷深度≥1cm。内膜顶点分离≥4cm。
鉴别诊断：
纵隔子宫:宫底轮廓光滑（凹陷<1cm）。宫腔底部内膜呈弧形凹陷，凹陷深度凹陷>1cm，两侧内膜夹角为锐角。
弓形子宫：宫底轮廓光滑（凹陷<1cm）。宫腔底部内膜呈弧形凹陷，凹陷深度凹陷<1cm，两侧内膜夹角为钝角。
双子宫均具有功能故不影响生育能力，但在妊娠时可能发生流产，早孕行
人流时易刮未孕侧子宫而漏刮甚至子宫穿孔。
子宫穿孔声像图
超声表现
1.单纯性子宫穿孔：经阴道超声可表现为子宫肌层内的线性强回声与子宫宫腔相连，甚至穿透浆膜层。
2.子宫穿孔合并大网膜及肠管嵌顿：经腹部或经阴道超声可表现为子宫浆膜层连续性中断，宫外高回声网膜组织或肠管带经肌壁与宫腔相通联
3.子宫穿孔若导致较大血管损伤时，可出现盆腔或腹腔出血，表现为子宫周边或盆腔内出现游离液性暗区或包块。
往期病例超链接
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