小花跟小李是一对结婚2年的小夫妻,两人感情甜蜜,家庭和睦,事业也都相对稳定。美中不足的一点是,这个小家庭还没有迎来他们的新生命。双方父母、亲戚朋友的催生,让小两口压力山大,但也确实是有苦难言,他们何尝不想早点有自己的宝宝呢!
❞今年,经过朋友的推荐,小花和小李来到了西北妇女儿童医院生殖中心就诊。在医生的指导下,小李检查了精液,常规和形态都没有明显问题。小花这边就没那么顺利了,她做的三维超声显示:完全性纵隔子宫?小花内心慌乱,急忙去找医生解答内心的困惑。
纵隔子宫:即子宫腔中部有分隔。分隔从子宫底部向宫颈方向延伸,根据分隔与宫颈内口的关系程度,分为完全性纵隔子宫和不完全性纵隔子宫。完全性纵隔子宫:纵隔止于宫颈内口及以下部位;不完全性纵隔子宫:纵隔止于宫颈内口以上部位。
纵隔子宫是最常见的女性先天性生殖道畸形。在胚胎发育早期,左右副中肾管融合形成子宫,初合并时保持有中隔分为两个腔,约在胎儿3~5个月融合,成为单一内腔。若两侧副中肾管融合不完全,在宫腔内形成纵隔,称为子宫纵隔。所以纵隔子宫是先天发育异常,不是后天因素所致。
答案是肯定的。既往回顾性研究显示,纵隔子宫对妊娠率没有明显影响。但是,纵隔子宫孕妇的流产率确实会比正常孕妇高,活产率也会相应降低。打个比方,如果把宫腔比喻为一个房间,纵隔子宫就是在房间中多出了一道“墙体”,导致宝宝的居住环境被打了隔断,相同的空间从“一室”变为“两室”,给孕育过程增添了困难。
当然可以,可通过宫腔镜下子宫纵隔切除术来改善纵隔患者的妊娠结局。既往回顾性研究显示,纵隔切除术可显著提高纵隔孕妇的活产率、降低流产率及早产率。
暂时不用。女性生殖器官畸形诊治的中国专家共识指出,既往无不良孕产史的纵隔子宫患者可先试孕,若合并有不孕、不良孕产史的患者,可在宫腔镜下行子宫纵隔切除术以改善妊娠结局。
文末,祝大家接好孕!
采写:贾泓然
审核:周寒鹰
编辑:刘小华西北妇女儿童医院生殖中心成立于2001年,是西北地区技术最全、规模最大的辅助生殖技术中心,拥有西北首家、陕西省唯一一家人类精子库,目前年接待患者47万人次,年IVF新鲜取卵周期1万例,平均临床妊娠率60%。截至2023年7月底,累计出生试管婴儿宝贝58320名。
中心2009年开始开展胚胎种植前遗传学检测技术(第三代试管婴儿),可完成200多种单基因病孕前阻断(血友病、苯丙酮尿症等),目前已完成2000余周期,临床妊娠率70%以上;同时开展夫妇双方携带者筛查,可有效识别遗传风险、提前干预,避免生育遗传病患儿。
开展男女生育力保存项目近20年,包括:精子、卵子及胚胎冷冻。西北地区首家实施卵巢组织冷冻技术,已完成17例(最小年龄1岁)。
中心连续5年蝉联复旦医院专科声誉排行榜西北地区第一名,2022医院互联网影响力全国第七名,优质高效的医疗服务得到广大患者和同行的认可。
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