门诊一个患者说她体检时发现有子宫肌瘤4cm左右，她最近在备孕，问我影不影响怀孕，对胎儿有什么坏处？
今天我就来说说这个事。子宫肌瘤是女性最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一，又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。
子宫肌瘤是否影响怀孕和生产，和子宫肌瘤的大小以及生长的位置有关。
按照它的位置分为宫体和宫颈肌瘤。
按照和子宫内膜的关系，分为浆膜下、肌壁间以及粘膜下肌瘤。
子宫颈肌瘤可以改变宫颈形态，引起宫颈管狭窄，影响精子进入宫腔，精子都进不去，它还怎么怀孕？当然有影响！
黏膜下的子宫肌瘤，无论大小，都会影响患者怀孕。因为黏膜下的子宫肌瘤会使子宫内膜容易感染，影响到受精卵着床，以及宫腔的容受性，影响患者怀孕。
子宫肌层的肌瘤，肌瘤在4cm以下，突向浆膜层，是可以怀孕的，受孕后再继续观察，肌瘤对胚胎发育的影响非常小。
如果肌瘤大于4cm，向内膜层突，这种情况会影响怀孕以及子宫肌层的弹性，可以使肌壁或内膜静脉充血扩张，导致子宫内环境改变而不利于孕囊的着床，怀孕中后期胎儿的空间狭小、压力增高、胚胎发育供血不足从而引起流产。需要先切除，恢复好以后再备孕。
浆膜下的子宫肌瘤，一般小于5cm时，不会影响女性怀孕。大于5cm在怀孕期间容易出现变性或者扭转，子宫浆膜下肌瘤蒂扭转，会引起急腹症，导致剧烈的下腹部疼痛，这样就会影响怀孕，需要急诊手术将子宫肌瘤切除，同时给予保胎对症治疗。
在整个怀孕过程中，由于体内雌激素水平升高，导致孕期子宫肌瘤增长速度过快。增长过快的肌瘤，容易导致红色变性，引起腹痛，先兆流产以及自然流产，所以是影响生孩子的。建议找专业的妇产科医生评估，你们明白了吗？
最后祝所有人远离疾病，想备孕的备孕成功！
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