患者吴女士,33岁。患者三年前因流产而引起小腹坠痛,虽经过医院治疗,但是效果不理想。后来想要二胎,但却久不怀孕。后经检查诊断为输卵管黏连、不孕症,虽服用中西药,但治疗效果不明显。当时诊见患者舌质淡红夹瘀紫,苔黄腻厚,脉沉涩。经详细问诊又得知患者平常小腹坠痛,腰痛如针刺甚于夜间,口苦,面色不荣,经行夹血块,房事后及月经后疼痛加重。综合患者以上情形来看,患者小腹坠痛、苔黄腻厚辨为湿热,再根据腰痛如针刺甚于夜间辨为瘀血,因面色不荣、头晕目眩辨为血虚,以此辨为湿热瘀阻血虚证。
于是给以如下方药治疗:黄柏,薏苡仁,苍术,怀牛膝,当归,白芍,川芎,茯苓,白术,泽泻,桂枝,桃仁,牡丹皮等。方以黄柏,薏苡仁,苍术,怀牛膝清热燥湿,导热下行;以当归,白芍,川芎养血补血,兼清郁热;以茯苓,白术,桂枝,桃仁,牡丹皮活血化瘀,通络散结。方药相互为用,以奏其效。七付药,水煎服,早中晚各一服,日一付。
患者服完药后第二次来诊时说小腹坠痛略有减轻,于是又在原方中加入党参、黄芪等以补中益气,又七付,患者服完腰痛明显好转,后又在原方基础上多次调方,患者前后共服药四十多付,患者感到诸病皆除。后嘱患者停药备孕,半年后患者顺利怀孕。
输卵管不通是女性不孕最常见的一种病因之一,主要分为原发性和继发性输卵管不通。所谓原发性输卵管不通,即先天性的,出生时就有的;而继发性输卵管不通,即是后天性的因素所造成的,比如炎症、人流、不洁性交等诸多原因。输卵管是输送精子、卵子或受精卵的要道,对生育来讲是一个十分重要的环节。凡是先天性发育异常或后天性的病变造成输卵管炎症,产生输卵管不通,或影响输卵管的正常蠕动和通畅,都能影响卵子的输送和精子的上行,使精子与卵子无法结合而造成不孕。因此,输卵管通畅是女性受孕的前提条件。中医认为输卵管不通的形成,主要由于诸因致气血瘀结,壅阻经脉,输卵管充血、水肿、炎性浸润、积脓、积水以及肉芽性增生等病理改变而引起。
输卵管粘连是各类输卵管疾病中的一种,因粘连导致输卵管出现了阻塞不通的情况,影响到精子的正常通行,使精卵不能相交结合,形成受精卵,导致女性不孕的出现。
中医治疗输卵管堵塞是怎样的呢?我们一起来了解一下。中医治疗输卵管阻塞性不孕特色显著,其主要病机是血瘀,活血化瘀就成为其主要的治法治则。以活血化瘀、通经活络为主,其中穿破石活血化瘀、行气导滞;穿山甲气腥而窜,贯彻经络,通滞散结,共为君药,其不同于传统的用法是谢教授采用穿山甲研粉吞服,使患者肠胃容易吸收,剂量减少,更为经济。当归乃阴中之阳药,配合丹参、田七、茺蔚子活血行气,散瘀调经,缓急止痛,共为臣药。输卵管阻塞的治疗原则是疏通管腔,恢复功能。
输卵管通水术直接将药液注入输卵管腔内,通过机械性作用松解输卵管的粘连,通过药物促使炎症吸收,消除组织水肿,解决输卵管阻塞问题,使输卵管通畅。 内服中药在于调节和加强脏腑功能,在提高自我修复能力的同时又针对局部的病理变化发挥治疗作用。服用活血化瘀中药具有改善血液动力学、血流流变学和微循环的作用,同时降低炎症血管通透性,减少炎性渗出。中药内服配合输卵管注药可改善盆腔局部的血液循环,促使局部炎症吸收,粘连松解,并恢复原来的组织结构,从而使输卵管通畅和机能恢复,为受孕创造条件。