29岁的梁女士,已婚五年,没有生育史,婚后两年着急要孩子开始了检查诊治不孕症求子之路,查了很多次通液,告诉说是可能通而不畅,治疗后仍然没有结果,2020年7月当地做个造影被告知输卵管迂曲、粘连伴有积水,一部分医生告知没有希望,一部分医生让做个宫腹腔镜,中医专家说可以试孕看看万一有机会,本着不愿意动手术在,只想保守、自然怀孕的决心,梁女士中药、灌肠等尝试了一遍,八个月过去了依然没有结果,正在心灰意冷的时候,无意中看到了一条关于输卵管以及疑难性不孕症疾病的科普讲解,抱着试试的态度找到了我。
2021年3月1日,梁女士带着以前所有的检查单子和病例就诊到我这里,我了解了病情后告知患者,造影后治疗了这么久,我们需要先复查X线下子宫输卵管造影检查看看现在输卵管什么情况,而且你目前拿出来的片子积水提示不明显,如果目前输卵管情况没有加重,那保守治疗后自然怀孕的几率很大的。现在所进行的造影是无痛不插管的,可以看到宫腔和输卵管的情况,你不用担心,没有痛苦。
当日的无痛不插管造影显示:双侧输卵管通而不畅,管腔有增粗,堵塞时间不是短时间了,建议尽快针对治疗,推荐的治疗方式,优先是输卵管介入治疗,一次性无痛无创治疗输卵管,明确输卵管的生育能力,精确安排备孕时间。
与此同时,卵巢储备功能AMH检查结果是0.59ng/ml,结合月经史和其他检查单子诊断出来梁女士卵巢早衰,这个情况是万万不能选择腹腔镜,因为腹腔镜手术有创,容易引起卵巢损伤,做了之后很可能会出现闭经,到时候怀孕更难,而且手术本身会带来伞端和盆腔粘连,不能很快怀孕,手术一复发,怀孕希望就会很低。而无创输卵管介入治疗就可以很好地避免这些问题,而且能够快速怀孕,不用盲目等待。
梁女士一家人商量后当日选择了输卵管介入治疗,双侧输卵管通畅,由于堵塞时间过久,输卵管蠕动功能较差,建议术后恢复治疗三个疗程后复查情况允许后再行备孕,一是提高备孕的宫内成功几率,二是有效避免宫外孕的发生。
5月底梁女士为期三个疗程的恢复治疗结束后,复查造影结果很乐观,安排其尽快怀孕,试孕后6月底向我们发来了报喜。目前待产中。