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腹泻患儿低钾血症的表现

作者:essmw   来源:   时间:2024-10-13 14:05:28

  腹泻患儿低钾血症的表现:

  主要是神经肌肉、心脏和肾脏方面的症状。神经肌肉的兴奋性减低,精神萎靡,躯干和四肢肌乏力,腱反射减弱或消失,严重者可出现弛缓性瘫痪;若呼吸肌受累则呼吸变浅,甚至呼吸肌麻痹;平滑肌受累出现腹胀,肠鸣音减弱,重症可致肠麻痹。低钾使心肌兴奋性增高,心跳增快;房性或室性早搏多见(由单源转为多源),严重低钾可发生室上性或室性心动过速,甚至室颤。室颤可反复发作,出现阿-斯综合征,可卒死;低钾亦可引起心动过缓和房室传导阻滞,但心室内传导阻滞罕见;缺钾还可使心肌纤维变性甚至局限性坏死,导致心肌收缩无力,心音低钝,心尖部收缩期杂音和血压降低;心电图改变:T波增宽、低平或倒置,出现U波(>0.1mV),逐渐增高,在同一导联中U波>T波,两波相连呈驼峰样,或融合成--个宽大的假性T波;Q-T(Q-U)延长,S-T段下降。缺钾可导致肾小管上皮细胞空泡变性,对抗利尿激素(ADH)的反应低下,浓缩功能减低,尿量增多;肾小管泌H+和回吸收HCO3-增加,氯的回吸收减少,可发生低钾低氯性碱中毒,伴有反常性酸性尿。


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