只要有月经，就一定有排卵？有排卵、性行为，就一定能够自然怀孕？
很多人都自然而然地觉得就是这样吧！但真的是这样吗？不见得，不过这却说明了一件事，“会排卵” 确实是“想怀孕” 的重要条件。换句话说，如果有排卵不正常或无法排卵的情况，想要自然怀孕就很困难了。
这里我们当然要先了解一下卵巢的结构。
卵巢是位于子宫两侧的一对卵圆形的生殖器官。它的外表有一层上皮组织，其下方有基质结缔组织。卵巢的内部结构可分为皮质和基质。皮质位于卵巢的周围部分，主要由卵泡和结缔组织构成；基质位于中央，由疏松结缔组织构成，其中有许多血管、淋巴管和神经。
卵巢左右各一，乳白色，质较韧硬，呈扁平的椭圆形，类似橄榄表面凸隆。女性年幼时卵巢的表面平滑，性成熟后，由于卵泡的膨大和排卵后结痂，卵巢表面往往四凸不平。卵巢的大小和形状，也因年龄不同而不同。通常女性的左右卵巢并不一致，一般左侧大于右侧。成人卵巢的长度左侧平均为2.93厘米，右侧平均为2.88厘米；宽度左侧平均为1.48厘米；右侧平均为1.38厘米；厚度左侧平均为0.82厘米，右侧平均为0.83厘米，卵巢重为3～10克。女性35~45岁时卵巢开始逐渐缩小，到停经期以后，卵巢可逐渐缩小到原体积的三分之一。通常成人卵巢的大小相当于其本人拇指指头大小。由于卵巢屡次排卵，卵泡破裂萎缩，由结缔组织代替，故其实质会渐渐变硬。
卵巢每个月都会排一颗卵子，一年约排12次卵，这是一般女性的正常生理周期。可是，也有些女性可能无法排卵，或是2~3个月甚至半年一年多才“排一次卵”。不论是没有月经还是月经周期太长或太短，反映出来的就是排卵异常、卵泡内的卵子发育有问题。卵子不能够发育好的原因，大致可分为两点：首先就是卵子或卵巢本身异常，其次则是脑部无法正常释放出控制卵子发育的激素。例如：染色体异常导致无卵巢或卵巢早衰无法发挥功能。
卵巢就像是工厂，在“出货”（排卵）过程中发生问题，导致无法正常出货，可能是由于“订单”（脑垂体内分泌）、“工厂运作”或〝组装”（卵巢功能）环节出了状况。
排卵问题可能是因为 “订单”不明（脑垂体内分泌异常），没有“订单”卵巢就不会“出货”。卵子不能够正常发育的另一原因，是脑部无法好好地分泌调节激素，主要由下丘脑与脑垂体功能障碍引起。丘脑是掌管摄食、愤怒、性欲的中枢，一旦此处承受压力，就会影响脑垂体的女性激素分泌及调节，从而引起月经异常。下丘脑出现毛病时促性腺释放激素（CnRH或LH-RH等激素）的分泌就会降低。
身体的脑垂体会发号施令，分泌促卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH），这些激素会告知卵巢什么时候开始制造卵泡，但是脑垂体若没下命令，卵巢就不会接到 “订单”，卵巢工厂犹如放假，不会制造成熟卵子。脑垂体的机能降低时，会引起顽固性的排卵障碍。脑垂体分泌的催乳激素分泌亢进，也会引起排卵的障碍。
再者，若卵巢工厂运作不好，当然也无法出货。工厂的设备不佳，也会阻碍出货。如先天的卵巢构造畸形或发育不良，都有可能影响卵巢工厂的运作。
即使上游的“订单”（脑垂体內分泌）正常，但在组装或运送过有出现问题，也会造成排卯障碍，让卵巢出现功能性或机械性的障碍。
功能性障碍：组装出问题有时是缺乏某个零件造成的。卵泡要形成且成熟需依赖一些原料，如卵泡刺激素、黄体生成素，刺激卵泡长大至一定程度后破裂，让卵子排出。在此过程中若原料供给不足，自然就无法制造出卵子。对于月经不规律的女性而言，不易怀孕最可能的原因就是没有排卵。排卵的障碍造成卵子无法正常提供，其中以排卵的调节系统功能异常，造成慢性不排卵的情形最为常见，以多囊卵巢综合征为代表。这些女性除了月经不规律、不易怀孕外，也常伴有许多内分泌失调的症状（如雄性激素过高、肥胖、容易长青春痘、毛发较多以及多囊卵巢）。其次，若罹患多囊卵巢综合征，也会让体内激素失调，使月经变成季经、半年经、年经。
另外，卵巢老化、抽烟或环境的毒害，如空气污染、塑化剂等，也可能使排卵受影响或排不出卵，使卵子没机会与精子相遇。还有一种原因与压力有关。现代人工作压力大，容易抑制排卵。而生活作息不正常如晚睡，也容易造成体内激素失调，如导致泌乳素升高，因而形成排卵障碍。
机械性障碍：卵巢工厂要排卵出货，但如果工厂门口有巨石挡住，货车开不出去，就会影响出货程序。如巧克力囊肿、卵巢肿瘤、盆腔粘连，都会干扰卵子的排出。对于屡次发生盆腔感染、经过腹部手术或曾有盆腔粘连病史的不孕女性，要注意检查输卵管在通畅性或蠕动性方面是否有问题。
如果未婚少女盆腔发生炎症，一定要彻底治疗。若不想早生育，就要做好避孕措施，因为盆腔炎及流产、反复堕胎等都有可能造成对未来生育能力的伤害。
