原创 柯先生 腾讯医典她知
“最近来姨妈量越来越少，这算是生病了吗？”
想必，不少女孩子都遇到过这个问题吧。
正常的月经量为20~60毫升，超过80毫升为月经过多。
当经量少于5毫升方诊断为“月经过少”，注意是整个经期的失血量加起来少于5毫升！
5毫升是多少？大约整个经期的经血加起来湿不了半片姨妈巾！半片哦！！
为什么会出现月经量少的情况呢？真的一定就是卵巢功能下降、未老先衰吗？
其实随着年龄增大，月经变少是正常生理性的改变。就像我们的皮肤会松弛，头发会变少一样，是躲不过的自然规律。
这是因为年龄增大，卵泡储备数量减少，卵子质量下降。卵泡发育分泌的雌激素水平也会有所降低，导致月经减少。
（来源：网络）
不过，除了生理性的改变，经量变少还可能存在一些其他的原因。在月经周期正常的前提下，经量明显减少，可以从以下4个角度考虑：
1. 有过人流史吗？
近年来，未婚先孕和生育前反复流产的群体不断增加。
在行人工流产术后会面临宫腔黏连或宫颈黏连的风险[1]，严重者可能因为损伤子宫内膜而导致闭经，表现为月经量的减少甚至“绝经”。
子宫内膜经不起三番两次的刮，如果还没有做好迎接下一代的准备，请提前科学避孕，避免无谓的人流。
2. 性激素分泌不足
性激素，即我们所说的荷尔蒙，在女性的一生中扮演着重要的角色。
正常姨妈都需要有个“引路人”才会来访，那就是性激素，而女性的性激素大部分来自卵巢。
因此卵巢的功能直接影响着女性的月经，卵巢功能下降，性激素将不可避免出现减少，最直接的表现就是经量变少。
3. 减肥惹的祸
对于减肥期的胖友来说，每天称重可比姨妈到访规律多了。
（来源：网络）
女性的初潮发生和月经维持有赖于一定的机体脂肪比例（17%-22%）[2]。
肌肉/脂肪比率增加或者总体脂肪减少，均可使月经异常，更严重的还会引起运动性闭经。
所以，提醒女孩们，你本来就很美，瘦成A4腰但失去姨妈的宠爱可就得不偿失了。
4. 压力过大
长期的精神压抑、环境改变、情感变化都可能引起神经内分泌障碍[2]，将出现合成、分泌激素异常，表现为月经量少甚至闭经（半年以上不来月经）。
所以，女孩们，不要给自己太大压力，按时作息，对自己身体好一点。
（来源：网络）
姨妈减少的原因多种多样，首先应该明确病因，针对病因对症治疗。
此外，保持良好的生活方式，作息规律，心态平衡和加强身体锻炼也是十分重要的，都有助于改善月经过少。
不过，不管姨妈量多还是少，重要的是在正常范围内！如果周期正常，量也在正常范围内，各项检查都没有异常，那就不必过于担忧啦~
审稿专家：王伟｜山西医科大学第二医院妇产科副主任医师
参考文献
[1]顾向应,张雪松,赵晓徽, 等.人工流产术后继发闭经的诊治流程[J].中国计划生育学杂志,2020,28(2):152-155. DOI:10.3969/j.issn.1004-8189.2020.02.001.
[2]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学[M].人民卫生出版社:北京,2018
