讲师介绍：武亚田，硕士研究生，毕业于北京中医药大学。第一届国医大师路志正之再传弟子，现师从于国医大师路志正亲传弟子河北名中医张波教授。中华中医药学会内分泌疾病分会委员会常务委员，河北省中医药学内分泌病专业委员会委员。发表医学论文3篇。长期从事中医临床工作，在糖尿病、甲状腺疾病、肾脏疾病、泌尿系统疾病，情志抑郁症、月经不调、痛经、妇科炎症等方面均有建树。
月经过少是妇科内分泌疾病的常见症状，指月经周期正常，经量明显减少或点滴出血，一般认为经量少于20ml为月经过少。
我们知道临床实际应用过程中很难用女性月经血的毫升数来衡量月经过少，那我们该如何判断患者是否为月经过少呢？我们可以使用一个较为简单的判断方法：月经周期基本正常，既往月经持续时间及出血量正常，经量明显减少≥原经量1/3以上，或经期不足2天，连续出现3个月经周期以上者。
月经过少影响怀孕吗？
经血量少，是由于雌激素水平低而引起的。雌激素可刺激子宫内膜的增生变厚，为受孕做准备。如果没有受孕，增生的内膜会脱落出血形成月经。体内雌激素水平低会导致子宫内膜增生得不够厚，月经时出血少，这种情况日后会影响受孕。
那么大家一定有一个疑问，月经过少影响怀孕吗？这是绝大部分月经过少女性的担忧。实际上，单纯就月经少而言，并不会对身体造成任何危害，仅仅是月经量相对偏少，而这部分女性如果内膜厚度、性激素水平都正常，也能正常受孕，所以不必过于担忧。引起月经过少的几类疾病
1、宫腔粘连
宫腔粘连（IUA）是指子宫内膜基底层受损，使宫腔内形成不规则的粘连带，导致宫腔形态的改变，甚至宫腔部分或者全部闭锁。现已成为月经量减少、继发不孕的主要原因。
2、多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄女性常见的内分泌疾病，PCOS患者因无排卵和稀发排卵，经常伴有月经紊乱，表现形式为闭经、月经稀发和功血，或闭经和功血交替出现，以及多毛和痤疮。PCOS患者无论是否有生育要求，首先应进行生活方式调整，戒烟、戒酒，加强运动锻炼。
3、子宫内膜薄
子宫内膜如果存在先天发育异常或受到各种感染、炎症或损伤等，可能会导致子宫内膜对有排卵月经周期中正常水平的性激素反应差，因而出现子宫内膜过薄或宫腔粘连，临床表现为月经过少甚至闭经、不孕等。
对于排卵正常的女性，当优势卵泡发育成熟（直径≥18mm）时，子宫内膜厚度应达到8-16mm，若此时子宫内膜＜8mm，则提示子宫内膜损伤。对于妨碍胚胎种植的这部分子宫内膜进行预处理，使子宫内膜增加至正常厚度，将有助于提高妊娠率。
4、卵巢早衰
50%的卵巢早衰（POF）女性表现为月经稀发或子宫不规则出血，渐至闭经；25%的POF女性表现为月经周期规律而突然闭经，也有患者停避孕药或分娩以后闭经。可以根据女性个人情况采取雌孕激素替代治疗、促排卵治疗等。
5、体重下降
相对来说，太瘦比太胖对月经的影响更大。因为我们的性激素来源于胆固醇，当机体太瘦处于应激状态时，将通过下丘脑促肾上腺激素释放因子刺激肾上腺系统，从而来平衡应激系统，在临床上出现闭经，消瘦，皮肤干燥等一系列症状。一般来说脂肪对月经的影响是非常重要的，身体脂肪含量＜22%则不能维持正常月经。
另外，还有生殖器结核、甲亢、口服避孕药等原因均可导致月经过少。
月经过少的治疗
西医在治疗以上疾病时，多采用调节内分泌、抗结核等对症治疗，必要时通过手术治疗等。但西医治疗往往不能从根本上解决问题，并且容易复发。
中医认为月经过少以虚证或虚中夹实者多，虚者多因精亏血少，冲任血海亏虚，月经血也是血液的一部分，经血乏源，所以经血也就少了；实者多由瘀血内停，或痰湿阻滞，冲任壅塞，血液运行不畅而导致月经过少。气能生血，血为气之母，气虚会导致血虚，血虚反过来导致气虚，气虚不能推动血液运行，时间久了会造成血瘀。脾胃为气血生化之源，肾藏精，肝藏血，肝木克脾土，肝火旺可导致脾虚，脾虚了，脾失去其运化功能，易生痰湿，土（脾）不养水（肾），脾虚易致肾虚，最终导致痰湿肾虚。所以月经过少总的治则是补益气血，配以健脾、补肾、活血化瘀、化痰燥湿等治疗。
长春人民药业二十七味定坤丸由二十七味中药组合而成，其组成药物中有西洋参、白术、茯苓，黄芪，可健脾益气，龟甲、阿胶益肾养血；麦冬、五味子滋阴养血，熟地、白芍、当归、川芎，阿胶养血活血，琥珀、川芎、当归、延胡索、黄芩活血，香附、延胡索、柴胡理气舒郁调经，陈皮、厚朴健脾燥湿化浊，黄芩、丹皮清热燥湿，杜仲、续断补肝肾，艾叶暖宫，鹿茸、肉桂补肾等，二十七味定坤丸是目前市面上唯一一个可以治疗冲任虚损，气血亏虚导致的妇科疾病。全方共奏补气养血，疏郁调经之功效，兼有疏肝、活血、燥湿等，从根本上调理身体，治疗月经过少。
服用方法：一次一袋，日2次，月经过少的女性可在经期服用，服用一个月，视月经量情况再行调整。
联合用药
肾虚型：经少色淡，腰酸膝软，头晕耳鸣，尿频。舌淡，脉沉细无力。予二十七味定坤丸+三肾丸
血虚型：月经量少或点滴即净，色淡，头晕眼花，心悸，乏力，面色萎黄。予二十七味定坤丸+乌鸡白凤丸
肝旺型：月经量少，脾气暴躁，胸胁胀痛，舌红，脉弦数。予二十七味定坤丸+龙胆泻肝丸
血瘀型：经少色紫，有血块，小腹胀痛拒按，血块排出后痛减，舌紫暗，脉涩。予二十七味定坤丸+血府逐瘀片
痰湿型：经量少，色淡红，质黏腻，形体肥胖，大便溏，舌胖，苔白腻，脉滑。予二十七味定坤丸+苍附导痰丸
