你是否遇到过这样的尴尬?去看妇科医生时羞于讨论私密的话题,感觉忐忑,不自在,但是关于私处又会有所疑惑。
事实上,女性的妇科疾病十分常见,这些不舒服和需求,不用藏着掖着。那么女性该如何应对常见的妇科问题呢?本期特邀重庆市江津区妇幼保健院妇科主任,副主任医师程英为大家答疑解惑。
重庆市江津区妇幼保健院妇科主任,副主任医师程英
记者:女性常见的妇科疾病有哪些?
程英:女性生殖系统的疾病即为妇科疾病,数据显示,近97%的女性一生中会发生1-2种妇科病。根据疾病的起因,妇科常见病包括生殖道炎症、妇科肿瘤、生殖内分泌疾病、盆底功能障碍性疾病等;从解剖层面来说,又包括外阴、阴道、宫颈、子宫及输卵管卵巢疾病等。
外阴及阴道炎症是最常见的妇科疾病,各年龄段的女性均可发病。
盆腔炎性疾病是常见的女性上生殖道感染性疾病,包括子宫内膜炎、输卵炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。近年来异位妊娠的发病率有升高趋势,因此这类疾病也需引起大家重视。
女性生殖内分泌疾病也是常见的妇科疾病。妇科内分泌作为妇产科领域必不可分的一部分,可以说是和女性“厮守一生”的伙伴。月经的问题、不育的问题、更年期的问题、发育的问题分别代表了妇科内分泌的四大类疾病。这四大类疾病贯穿女性一生。
盆腔器官脱垂是中老年妇女的常见疾病,多发于60岁以上女性,给女性带来诸多不便和尴尬。
此外,女性生殖系统也是一个非常容易发生肿瘤的部位。肿瘤有良性和恶性之分,女性生殖器官各部分都可发生良性肿瘤,以子宫肌瘤最为常见,其次为卵巢囊肿,而妇科恶性肿瘤以子宫颈癌最为多见。在我国,子宫颈癌占妇女恶性肿瘤的首位,第二为子宫内膜癌,卵巢恶性肿瘤占第三位。
记者:妇科疾病发病的原因是什么?
程英:饮食不受控制或过度控制。饮食不受控制会导致肥胖、闭经、不孕等,大大增加患子宫内膜癌的风险,而过度节食也会影响月经,导致月经稀少或闭经;
过度清洁。阴道内呈弱酸环境,大量乳酸杆菌充当着“健康卫士”,抵抗外来细菌的侵袭。如果盲目使用清洁剂清洗阴道会破坏阴道菌群平衡,引起霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎等,甚至引起子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔腹膜炎;
忽略腹痛。痛经,特别是继发性、进行性痛经,主要是由子宫肌腺症、子宫内膜异位症引起的,需要不同程度的治疗;非月经,但下腹肿胀、腰骶疼痛和白带增多,可能是盆腔炎症,需要在医生指导下治疗;突然下腹痛,需要警惕卵巢囊肿蒂扭转、黄体破裂,如果延误病情就可能危及生命;
不洁性行为。不洁性行为会大大增加HPV感染的几率,从而增加宫颈癌的发病率。此外,性生活过早、多个婚外伴侣也会增加患宫颈癌的风险。
记者:怎么判断自己是否有妇科病?
程英:常见判断方法有以下几种:(1)观察白带变化:阴道分泌物是否增多,外阴是否瘙痒,阴道分泌物是否有异味。在临床上外阴/阴道的炎症、宫颈炎症、盆腔炎症,都会导致阴道分泌物异常。需要注意的是,如果出现血性白带,就需要对阴道、宫颈和子宫的检查,因为这可能是大病的预兆;(2)了解经期变化:女性月经正常周期为28天,提前或推迟7天以内都属于正常。月经周期不规律,月经量改变,绝经后出现阴道流血,同房后出现阴道流血都是有妇科病的一个临床表现,不管变化多或少,都一定要尽快就诊,明确病因;(3)判断身体是否异常:是否有下腹部的疼痛(包括下腹痛、盆腔痛、肛门痛、会阴痛、性交痛和腰痛)以及是否有肿块,生殖器肿瘤可能因肿块压迫、肿瘤蒂扭转而引起周围组织疼痛,因此女性一定要引起重视。
记者:哪些方法可以远离妇科疾病?
程英:(1)保持外阴清洁。建议每天用温水清洗外阴,在月经期的时候禁止冷水浴,勤换卫生巾,常换洗内裤,选用柔软、纯棉或丝织品、宽松透气好的内裤;(2)禁止不洁性生活及多个性伴侣;(3)养成良好的生活习惯。不熬夜,不吃辛辣、刺激性的食物,保持良好的心理状态,锻炼身体增强体质,避免过度焦虑,甚至是抑郁;(4)避免滥用雌激素、孕激素类制剂、药品或保健品等。
记者:您建议多久做一次妇科检查?
程英:当身体感觉不舒服的时候才前往医院进行检查,往往会错过最佳的治疗时机。因此,女性一定要学会未雨绸缪。
凡有性生活的女性,建议每年至少做一次妇科检查或健康咨询。妇科体检包括外阴、阴道、宫颈、子宫、卵巢、乳腺等部位的检查以及超声检查、肿瘤标志物、性激素的检测,体检时间选择在月经干净3-7天内最佳,体检前一天应避免性生活及阴道上药。此外,建议大家体检时一定要选择正规的妇科医院。
总之,定期进行妇科检查,可以及早发现、尽早治疗,预防妇科疾病。