近期，连续3名初中女生因为腹痛难忍，到广东省中医院珠海医院就诊，均诊断为卵巢囊肿蒂扭转病例，其中年纪最小的患者仅13岁，腹痛长达五六天，因为就医较晚，一侧输卵管已坏死。
中医院妇科侯建峰医生提醒，小女孩腹痛家长一定要重视，应及时到医院就诊。
连续接诊3名腹痛初中生
严重者输卵管已坏死
“近半个月，先后出现了三个卵巢囊肿蒂扭转的病例，年纪都不大，均在读初中，分别是13岁、14岁和16岁。”侯建峰医生介绍，这三名患者均是因为腹痛五六天，且不能缓解，到医院急诊就诊。经过影像学检查发现三位患者的盆腔内有均囊性包块。
“13岁患者的囊肿约6x5厘米大小；14岁患者的卵巢多囊样肿大，约7x6厘米大小；16岁患者的囊肿约5x5厘米大小。”经妇科医生会诊，考虑为卵巢囊肿蒂扭转，属妇科急腹症，均进行了急诊手术。
不幸的是，13岁患者因一侧输卵管已坏死，不得不切除；16岁患者经过救治，保住了卵巢、输卵管、但因左卵巢缺血较久，卵巢功能可能受影响；14岁患者较幸运，在进行复位后血供恢复较好，对卵巢的功能影响不大。
女孩子突发腹痛 家长应重视
“女孩只要进入青春期，有月经来潮后，卵巢或输卵管都有长囊肿的可能，有囊肿也就有了扭转的可能。但常因年龄较小，多数没有进行妇科体检，囊肿在早期不易被发现，或发生扭转也多被家长误以为是胃肠炎等，导致诊断与治疗的延误。”侯建峰医生介绍道，无论哪个年龄阶段的女性，都有可能会患卵巢囊肿蒂扭转。
同时，侯建峰医生也建议，如果孩子发生急性腹痛，一定要赶紧到医院就医。“卵巢囊肿蒂扭转的手术首先需要复位扭转，并剥除卵巢囊肿，我们妇科有着丰富的妇科急腹症处理经验，并辅以中医调理，可以保护卵巢功能。但关键是要及时就医，如扭转时间过久，会导致卵巢、输卵管的坏死，影响卵巢功能、甚至会影响生育。”
什么是卵巢囊肿蒂扭转？
卵巢或输卵管常会长良性囊肿，如单纯囊肿、良性囊腺瘤等，当囊肿长的比较大（如4-5厘米以上），在体位改变等情况下，囊肿会在体内旋转，并且多见的是还带上同侧输卵管一并旋转，当旋转达一圈以上时（有的可达三圈），卵巢（包括囊肿）蒂部及输卵管峡部扭转绞窄，血供被阻断，此时就称为卵巢囊肿蒂扭转。
为什么会形成扭转？
侯建峰医生介绍，卵巢囊肿蒂扭转多是因为患者长了卵巢囊肿，未及时体检，不知道自己长了囊肿。在体位变化，如运动、翻身，或如厕过程中发生扭转。
卵巢囊肿蒂扭转有什么症状？
本病多发生于年轻女性，突发剧烈下腹痛，呈绞窄样、持续性。约一半的患者会伴有恶心、呕吐。部分患者在体位变化后发病，如运动、上厕所后，也有部分女性没有明确的体位变化史，如在夜间睡眠中发病。这种腹痛在持续数小时后，在一定程度上可减轻，这也是此病症常常被忽视的原因。但疼痛并不能消失，所以，在临床上常见腹痛好几天后，因不能缓解，才来医院就诊的情况。
卵巢囊肿蒂扭转有什么危害？
卵巢囊肿蒂扭转使患侧卵巢、输卵管血供被阻断，如果时间过长，可以导致卵巢、输卵管缺血、坏死，重则不得不切除，影响内分泌、生育功能。同时，因局部形成血栓，还有形成血栓栓塞性疾病的风险。
文/广州日报•新花城记者：陈治家通讯员：薛珊 侯建峰
来源： 广州日报
