近年来越来越多的女性重视体检。不少女性的体检报告，会提示卵巢囊肿或卵巢包块。有些人盲目焦虑，看网上五花八门的解释瑟瑟发抖。也有些人毫不在意，错过了肿瘤最佳的治疗时机。
体检发现盆腔包块半年才复查
50多岁女强人确诊卵巢癌晚期
福州林女士（化名）今年52岁，是单位里的小主管，一直都忙忙碌碌的。去年8月，林女士体检后发现卵巢有个4.5公分的包块，医生提醒她一个月后要来复查。
因为没有任何不适，林女士担忧了一天后就因为繁忙的工作彻底忘记了这件事。直到半年后，林女士感觉时不时有些腹胀，吃了胃药却无法缓解，人开始逐渐消瘦，林女士才想起半年前的那张报告单。
经过全面检查，最后发现林女士患上了卵巢癌，而且已经是晚期，腹腔已有腹水了。
“这样的患者在临床上时常遇到。”福建省肿瘤医院副院长孙阳感叹：“临床上常见两个极端，一种是像林女士这样即使体检发现问题，也不太在意的患者；还有一种是过度担心，一检查出包块就希望立即手术切除的患者。”
卵巢包块，有的会自行消失有的是癌
卵巢包块是指卵巢部位出现的肿物，可能是生理性包块，也可能是病理性包块。
生理性包块
可能是滤泡囊肿或黄体囊肿，生育年龄女性每个月会有一次排卵，排卵后形成的黄体在排卵后1周体积达到高峰，超声检查时常会发现这样的单侧、壁薄、直径≤5cm的生理性卵巢瘤样病变。一般不需要治疗，注意监测即可，大多数2~3个月后可自行消失。
病理性包块
1、巧克力囊肿：即卵巢子宫内膜异位囊肿，主要由于异位子宫内膜在卵巢内生长，而形成的陈旧性积血囊肿。女性常伴有痛经、慢性盆腔痛、性交痛、腹痛等症状；
2、炎性包块：盆腔炎症形成的输卵管卵巢囊肿，可呈现为不规则条形囊性包块，边界较清，常有盆腔炎性疾病病史；
3、卵巢上皮性良性肿瘤：卵巢包块也可能是卵巢上皮性良性肿瘤，包括浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等，医学影像下可表现为卵巢囊性肿物，边缘清晰，常不会有明显临床症状；
4、畸胎瘤：是最常见的卵巢生殖细胞肿瘤，绝大部分为良性，在畸胎瘤里常见毛发、牙齿、脂肪等成分，超声检查表现为较明显的囊实性包块；
5、卵巢恶性肿瘤：早期大多无症状，随着肿瘤增大，常会种植播散而出现严重腹水、下腹部不适、坠胀感等症状。
“光靠一次B超检查是无法确定性质的，且卵巢癌的肿瘤标志物CA125敏感性高、特异性差（巧克力囊肿、炎症及月经期等均有可能会导致该指标上升），因此持续定期复查并监测肿瘤标志物非常重要。”孙阳表示，对于首次B超检查发现体积小的囊性包块，可在2-3个月后月经干净后复查，如果是生理性包块，常会萎缩或消失不见，以免白挨一刀；如果包块持续存在，应及时前往正规的医疗机构妇科就诊，并在医生的指导下，定期密切随访并持续监测CA125指标，如果是包块增大或CA125指标进行性升高，应考虑卵巢癌可能，需及时手术切除并配合后续治疗。
据了解，卵巢癌，是妇科最“狠”的癌症。在妇科肿瘤里，虽然发病率排在了宫颈癌的后面，但是从死亡率来看，它位居妇科恶性肿瘤之首。想知道更多关于卵巢肿瘤的知识吗？6月24日晚7点锁定《大医生开讲》直播间，福建省肿瘤医院三位妇科肿瘤专家，在线为您解答。
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福建卫生报全媒体记者：刘伟芳
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