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输卵管炎

作者:147小编   来源:网络   时间:2024-10-17 17:35:32
输卵管炎是输卵管的感染和炎症。 尽管PID缺乏准确的定义,但常常与盆腔炎同义。PID可以指代女性上生殖道的几种疾病,例如子宫内膜炎,卵巢炎,子宫肌炎,子宫旁组织炎和盆腔腹膜感染 。[1] 相比之下,输卵管炎仅指输卵管中的感染和炎症。[1]输卵管炎(图1)急,慢性输卵管炎的显微照片。 H&E染色。

内容1 体征和症状2 原因2.1 危险因素2.2 细菌种类3 诊断3.1 急性和慢性输卵管炎4 流行病学5 并发症6 治疗7 参考

体征和症状

该症状通常在月经期后出现。 最常见的是:[2]白带异味和颜色异常排卵期疼痛性生活时疼痛期间来回疼痛腹痛腰痛发热恶心呕吐肿胀

原因

感染通常起源于阴道,并从那里升至输卵管。 由于感染可以通过淋巴管传播,因此一根输卵管内的感染通常会导致另一根输卵管的感染。[2]

风险因素

从理论上讲,月经逆行和月经期间子宫颈开口可使感染扩散到输卵管。其他危险因素包括破坏宫颈屏障的外科手术,例如:子宫内膜活检刮宫宫腔镜检查[1]另一个风险是改变阴道和子宫颈微环境的因素,使感染生物繁殖并最终升至输卵管:抗生素治疗排卵经期性传播疾病(STD)最后,性生活可以促进疾病从阴道传播到输卵管。 性风险因素为:子宫收缩精子,向上携带生物细菌种类与输卵管炎最相关的细菌是:淋病奈瑟菌沙眼衣原体[1]支原体葡萄球菌链球菌[2]但是,输卵管炎通常是微生物,涉及多种生物。 其他涉及的生物的例子有:解脲脲原体厌氧和需氧细菌

诊断

输卵管炎可以通过骨盆检查,血液检查和/或阴道或宫颈拭子诊断。

急性和慢性输卵管炎

输卵管炎有两种类型:急性输卵管炎和慢性输卵管炎。

流行病学

在美国,每年报告超过一百万例急性输卵管炎,但由于报告不完整和不及时,事件的数量可能会更多。方法是,许多病例是在疾病进展至慢性病后才首先报告的并发症。对于16至25岁的女性,输卵管炎是最常见的严重感染。它影响大约11%的育龄女性。[1]输卵管炎在较低社会经济阶层的成员中发生率较高。但是,这被认为是早期性行为初次出现,多个伴侣以及接受适当医疗保健的能力下降,而不是输卵管炎的任何独立危险因素的影响。由于多个伴侣增加了患病风险,输卵管炎的患病率在15至24岁的人群中最高。症状意识降低和使用避孕药具的意愿降低在该组中也很常见,增加了输卵管炎的发生。

并发症

对于受影响的人,有20%需要住院治疗。对于15-44岁的患者,每10万人中有0.29人因输卵管炎而死亡。[1]但是,输卵管炎也可能导致不孕,因为排卵中释放的卵子不能与精子接触。 在美国,约有75,000-225,000例不育症是由输卵管炎引起的。 一个人感染的次数越多,不孕的风险就越大。 伴有一发输卵管炎的不孕风险为8-17%。 发生3次输卵管炎的风险为40-60%,尽管确切的风险取决于每个发作的严重程度。[1]此外,输卵管受损会增加异位妊娠的风险。 因此,如果有人患有输卵管炎,妊娠发生异位的风险是母婴的7至10倍。 异位妊娠的一半是由于输卵管炎感染引起的。[1]其他并发症是:[2]卵巢和子宫感染性伴侣感染卵巢上的脓肿治疗输卵管炎最常使用抗生素治疗。[2]参考 Salpingitis at eMedicine "Salpingitis: treatment, symptoms, cause, prevention, complications, long-term outlook".

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