极目新闻记者 刘迅
通讯员 官笑涵
宝妈怀上双胞胎，却在产检时发现胎儿心脏“异常信号”，多家医院均建议终止妊娠。武汉市妇幼保健院多学科专家综合评估后，极力将她“劝退”。不久后，一对龙凤胎足月出生，各项检查均达标。10月9日，宝宝出生2个月复查，心电图、心脏彩超结果均正常。宝妈感激不已，“宝宝长得挺好的，多亏专家当时劝我不放弃！”
周燕为患者手术中（通讯员张祖国 摄）
胎儿心脏“异常”
准备放弃时被专家劝退
二胎宝妈方女士（化姓）家住黄冈，今年33岁。自从去年怀孕后，方女士一直定期在当地医院产检。到孕22周做排畸检查时，她腹中双胎中的一个胎儿被查出心脏有心肌致密化不全。医生告诉她，这个胎儿存在先天性的心肌发育不良，建议她择期终止妊娠。
“我当时人都蒙了。”焦虑之下，方女士又跑了好几家医院检查，均被建议减胎，这个结果让本来充满喜悦和期盼的夫妻俩被阴影笼罩。经过一段时间的思想斗争，方女士无奈决定接受手术，并找到武汉市妇幼保健院产科主任医师周燕就诊。
住院后，周燕并没有立即为方女士手术，而是请来新生儿内科、心胸外科等专家进行MDT会诊。讨论中，专家们认为，以现有影像标准诊断的心肌致密化不全，可能是一种正常变异或一种生理适应性的可逆表现，并不符合减胎指征。而且，胎儿只表现出单独的心肌过度小梁化，心脏功能和形态正常、生长发育指标也正常，不存在其他并发症，在临床上无须药物及手术干预，只需出生后随访即可。此时方女士孕周数也较大，减胎也存在“误伤”、引发早产等风险。经综合评估，专家们得出结论：“可以生，定期检查即可。”
龙凤胎足月降生
各项指标都很正常
会诊结束后，周燕又给方女士讲了不少类似的例子，安慰她不必过于紧张，这也让夫妻俩吃下“定心丸”。之后，方女士一直积极配合医生监测宝宝的发育情况。今年8月，一对龙凤胎在该院产科三病区足月诞生，一个5.4斤，一个5.2斤。出生后，宝宝被转入新生儿内科继续观察，经检查各指标均“达标”后出院。
10月9日，方女士带着出生2个月的宝宝回到医院，接受心电图和心脏彩超复查。结果显示，宝宝各项指标均正常，生长发育也没有滞后。“幸亏你们把我‘劝退’了，否则不知道有多遗憾。”方女士感激不已。
“心肌致密化不全可以理解为心脏的结构比正常的心脏相比更‘疏松’一些，其病情的严重程度主要取决于发病的位置、有没有并发症。有些患者可能终身没有症状，有些患者可能出现进行性加重的心力衰竭、心律失常等。”武汉儿童医院心胸外科皮名安主任医师介绍，若致密化不全是局部的，心脏功能、形态正常，没有出现其他的并发症，是无需特殊干预的，只要定期随访观察即可。该病在治疗上，主要针对其并发症进行对症处理。
武汉市妇幼保健院产科三病区主任医师周燕介绍，对于产检时发现“异常信号”的胎儿，该院多学科专家团队可以根据母婴的具体病情、症状、检查结果等综合评估，为孕妈和宝宝的健康保驾护航。
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