随着生活水平的提高,胎儿体重越来越大,当胎儿体重大于等于4000克时,称为巨大儿,由于巨大儿的腹围往往大于胎围,由此胎头娩出后,胎肩就存在娩出困难可能,当出现这种情况时,叫做肩难产,肩难产不仅会对宝宝造成一定损伤,而且也会导致宝妈生殖道创伤。
等待着发动
胎儿体重4000克左右,宝妈有意愿自己生,遂在严密母儿监护下阴道试产,产程比较慢,好不容易终于等到胎宝宝的头已经可以在阴道外看见了,却给人带来了惊吓,这个宝宝在胎头娩出后,就卡在阴道内了, 胎头呈龟缩状,时间一分钟一分钟的过去,医生一边让宝妈屈大腿,一边按压耻骨联合上方的胎肩,总算也幸运,通过这两步(如下图)
肩难产抢救操作图片
胎肩顺利的从耻骨联合下方出来了,并发出响亮的啼哭声,胎儿出生后没有明显的窒息,也没有产伤,尤其当新生儿的双手往上举的时候,我们的心总算放下来了,毕竟肩难产最可怕的是发生永久性的臂丛神经损伤。你能想象一下宝宝的上肢不能上举的画面吗,甚至有些宝宝因为肩难产而导致窒息,严重者甚至死胎。
给出的答案是不能,尽管有很多已知的肩难产危险因素,但是仍旧不能预测或预防肩难产。其中研究提示巨大儿、妊娠期糖尿病与肩难产的发生率增高有关,其他的产科危险因素(包括产妇体重增加过度、阴道手术分娩、催产素的使用、多胎、硬膜外麻醉、急产以及第二产程延长)对预测肩难产具有极低的价值。那么对有巨大儿或妊娠期糖尿病的宝妈直接选择剖宫产不就好了,但是剖宫产也是有风险的, 为了减少几个肩难产发生率(大部分巨大儿可以顺产),而统一的对其进行剖宫产,得不偿失,讲的通俗点就是收益小于付出。
作为一个产科医生,告诫广大的宝妈,为了你自己和宝宝,孕期一定要合理饮食,适量运动,也就是经典的话语管住嘴,迈开腿,那样胎儿的体重就会得到很好的控制,顺产就会变得容易,而肩难产也将离我们远去。祝好孕
知识创造价值,专业产科医生为你的孕期保驾护航,每日更新孕期科普,不定期孕期疑惑解答。专业推算孕周,评估胎儿体重,规化产检。带给你们一个愉快的孕期体验