近日，雷女士专程携全家来到临沂市妇幼保健院产科门诊，将两面锦旗赠与母体学科主任潘文霞及副主任医师肖永敏，表达对两位专家及母体医学科全体医护工作人员深深的感激之情。雷女士热泪盈眶地握着潘主任的手说，“潘主任，真的很感激你和肖大夫，你们就是我们家的救命恩人，我原来对医生这个职业没有什么概念，但经历这件事情后才真正明白，医生是多么伟大，是你们救了我们娘俩的命啊！也非常感谢所有医护人员对我的照顾和关心！”
这件事情还要从5月9日说起。
5月9日下午，雷女士在家人的陪同下来院产检，雷女士进入诊室时，表情略痛苦，手捂腹部，整个人身体呈现轻微的蜷缩状，肖永敏医师以高度的警惕心仔细问诊，查看胎心监护结果，提示频发宫缩，查体发现孕妇子宫弛缓性差。肖医生判断雷女士发生胎盘早剥的可能性大，并迅速通知门诊护士陪同孕妇一起前往彩超室进行检查。当时雷女士还没有意识到危险性，还和肖医生说，“主任，我前两天刚做完，没有问题呀，还有必要再做B超吗？”肖医生耐心解释检查的必要性，并联系超声诊断科主任张现梅，为雷女士进行紧急检查，结果提示：胎盘后方混合回声区，胎盘早剥可能。根据检查结果及雷女士症状，肖医生立即启动应急预案，电话联系潘文霞主任及手术室工作人员，为孕妇开通绿色通道，以最快的速度进行剖宫产手术。
此时，雷女士仍没有意识到事情的严重性，躺在手术台上说，“主任，宝宝比较小，才34周+3天，今天做手术是不是太早了？宝宝会不会无法存活？而且我现在肚子疼得也不厉害，应该还可以再等等吧？”潘主任耐心地解释道：“你可能不理解现在情况是非常紧急的，胎盘早剥如果不及时处理，胎儿可能出现胎死宫内，而你可能会出现凝血功能障碍、肾功能衰竭等情况，大人和孩子都可能有生命危险。新生儿虽然没有足月，出生后在新生儿科治疗一段时间，一般预后都会比较好，你放心就好，相信我们。”雷女士及家人最终同意手术。在一声响亮的啼哭声中，这个体重2280克的男婴平安出生，新生儿因“早产”转新生儿科进一步观察治疗，术中发现胎盘有三分之二面积已经剥离，可见陈旧性压迹及积血块500毫升，也印证了医生的准确判断。经过一段时间的观察治疗，最终母子平安，顺利出院，也就有了开头的那一幕。
胎盘早剥到底是怎么回事呢？让我们来学习一下相关的知识吧！
1.什么是胎盘早剥？
胎盘早剥指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，全部或部分从子宫壁剥离，属于妊娠晚期严重并发症之一。
2.胎盘早剥如何发生？
妊娠期高血压疾病，机械性因素如腹部受到外伤，妊娠期性交、行外转倒术等。宫腔内压力骤减、高龄、多胎、有胎盘早剥史、妊娠期子宫内感染等。
3.胎盘早剥会造成什么影响呢？
可引起母儿严重并发症，如胎死宫内、失血性休克、DIC、急性肾衰、羊水栓塞等。
4.如何预防胎盘早剥呢？
胎盘早剥无法预防，但是可以通过减少其危险因素来降低发生风险，具体如下：
①有妊娠期高血压、子痫前期、慢性高血压、肾脏疾病孕妇，应积极治疗；
②养成良好的生活习惯，不吸烟、不吸毒；
③平时注意个人卫生，预防宫内感染；
④避免腹部外伤，乘坐机动车时，—定要系好安全带；
⑤妊娠晚期或分娩期，孕妇应作适量的活动，避免长时间仰卧；
⑥若以前发生过胎盘早剥，再次妊娠前应咨询专业的医生。
供稿：临沂妇幼保健院
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编辑：林云 校审：刘致国 卢凯悦 王巧
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