新生儿低血糖症是指血糖低于正常新生儿的最低血糖值,目前多主张不论胎龄和日龄,全血血糖<2.2mmol/L,血浆糖<2.2-2.5mmol/L作为诊断标准,而低于2.6mmol/L为临床需要处理的界限值。
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导致新生儿低血糖的原因及表现有哪些呢?
原因:
1.新生儿糖原和脂肪贮存不足。
2.耗糖过多。
3.高胰岛素血症。
4.内分泌和代谢性疾病。
5.遗传代谢病及其他疾病。
表现:
新生儿低血糖常无症状,往往不容易发现,并且相同血糖水平的新生儿症状差距也很大。主要表现包括轻至重度的意识改变,如嗜睡或昏迷、兴奋性高、刺激无反应等,补充葡萄糖、血糖即可恢复,这些症状也会有所缓解消失。
大多数低血糖症不会维持太久,如果症状长期出现就要考虑是先天性的内分泌功能异常,如先天性酶缺陷等。对出现低血糖症状的患儿进行血糖检查,长期发作的低血糖症患儿还需要接受其他相应的检查,积极采取治疗,以减少低血糖症对脑部产生的伤害。
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新生儿低血糖的危害有哪些?
家长一定要重视新生儿低血糖。持续或反复发作新生儿低血糖可引起严重的中枢神经损害,出现急性和慢性脑功能障碍,并可在远期出现运动发育落后、视觉障碍、学习和行为困难、小头畸形及远期癫痫发作,甚至智力低下、脑瘫等神经系统后遗症。
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新生儿低血糖发生的高危因素
1.特殊宝宝:早产儿、足月小样儿、巨大儿、糖尿病母亲所生宝宝。
2.有出生异常情况:缺氧窒息、羊水污染、高胆红素血症、溶血、低体温、感染。
3.母乳喂养奶量不足:早期母乳分泌不足,母亲亲哺,宝宝吸吮很努力,但是没有吃到足够的奶量。这种情况下,奶量不足常常被忽视,需要爸爸妈妈们高度重视。
由于妊娠、分娩及喂养各种因素的影响,正常足月儿在纯母乳喂养过程中也时常发生低血糖。低血糖发病隐匿,临床表现缺乏特异性且大多无症状,极易被忽视!因此,足月儿发生低血糖如果不能有效识别发现,危害更大。
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如何预防新生儿低血糖呢?
1.早开奶:生后尽早且不少于1小时的母婴皮肤接触、早吸吮、早开奶。母乳的喂养原则是按需喂养,对于新生宝宝,在按需喂养的原则下,如果宝宝一直沉睡不醒,每隔2-3小时要把宝宝叫醒及时喂奶。因为宝宝低血糖状态时往往表现为嗜睡,若以为宝宝睡着了延误喂养,容易引起低血糖,后果很严重哦~
2.鼓励母乳喂养,确保母乳充足。识别母乳充足的征象:喂奶时听见吞咽声,母亲喂奶前乳房饱满,喂奶后乳房变得松软,24小时内小便6次或6次以上,而且每次尿裤湿透,大便量多,两次喂奶之间婴儿很满足安静,平均体重每天增加至少20~30克。母乳不足时可补充配方奶,不推荐糖水喂养。
3.高危宝宝护理很重要。对于新生儿低血糖发生的高危人群,常规进行血糖监测。宝宝出院后注意观察宝宝吃奶和排便、排尿情况,合理哺乳,当发现宝宝出现精神萎靡、嗜睡、拒乳等异常状态时,需要及时就医,以免发生不良后果。
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关于新生儿低血糖的治疗
无症状性低血糖首选肠道喂养,不建议糖水喂养。
如血糖低于需要处理的界限值,应静脉点滴葡萄糖液。对持续或反复低血糖患儿除静脉输注葡萄糖外,结合病情予氢化可的松静脉点滴、注射胰高血糖素等。另外要积极治疗各种原发病,并保持一定环境温度。
☆通过以上的内容,希望能帮助新手爸爸妈妈们更好地照顾宝宝,祝愿宝贝们健康成长!
妇幼健康科普,为健康“加油”~