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子痫前期是一类妊娠期高血压疾病,病情复杂、较为严重,患者的临床表现与受累的器官有关。
它的病情呈持续性发展,严重时可影响母婴的健康。
1、症状:子痫前期在妊娠20周以后出现,会引起血压增高、蛋白尿以及器官受累表现。
根据累及器官的不同,可出现头痛、头晕、视物不清、肝区疼痛等症状。
2、累及器官:可累及肝脏、肾脏甚至中枢神经系统。
3、病因:病因尚不明确,可能与胎盘形成时母胎界面调控失衡有一定关系,也可能与遗传、免疫等因素有关。
胎盘着床、侵蚀子宫肌层时,如果血管整合发生障碍、侵蚀子宫肌层较浅,可能导致螺旋动脉整合不佳,引起局部血管调控失衡。
此外,妊娠期高血压疾病还包括妊娠期高血压、慢性高血压合并妊娠、慢性高血压并发子痫前期三种类型,在产科中较为常见,是导致孕产妇和围产儿死亡的主要原因之一。
子痫前期患者应在医生的指导下根据病情严重程度采取合适的治疗方法。
1、轻度子痫前期:患者可在医生的指导下进行适当降压、镇静等对症治疗,延长胎儿在子宫内生长的时间。
患者还应严密监测自觉症状、体征、检查结果等信息,判断本病是否有向重度子痫前期进展的可能。
子痫前期属于一种与胎盘相关的特发性疾病,所以,只有当胎盘脱离母体时才能治愈。
2、重度子痫前期:子痫前期的病情呈持续性发展,当降压药的效果不理想或出现较严重的脏器损伤时,一般建议终止妊娠,以免威胁孕妇的生命安全。
以下几种方法有助于预防子痫前期:
1、由于营养状态较差是子痫前期的高危因素之一,所以,孕妇应注意补充钙制剂、维生素等物质,保证机体充足的营养状态。
2、由于肥胖的患者也容易发生妊娠期高血压疾病,所以,孕妇应注意控制体重,降低子痫前期的发生风险。
3、由于有慢性高血压、慢性肾病等病史的孕妇容易发生子痫前期,所以,孕妇在怀孕前应将慢性疾病调整到合适的状态,比如将慢性高血压调整到合适的程度,再去怀孕。
这样,对于预防子痫前期具有一定的作用。
4、有高龄(大于40岁)等高危因素的孕妇,可在医生的指导下于怀孕12周左右口服小剂量的阿司匹林,帮助预防子痫前期。
虽然这种方法不能100%预防子痫前期,但与不吃小剂量阿司匹林的孕妇比起来,它预防子痫前期的效果有明确的统计学差异。
由于药物的副作用,孕妇在口服阿司匹林预防子痫前期时应注意权衡利弊。
杨慧霞:北京大学第一医院妇产科主任、主任医师、教授、博士生导师。
https://www.dayi.org.cn/doctor/1123785孙瑜:北京大学第一医院妇产科副主任、主任医师、教授、博士生导师。
https://www.dayi.org.cn/doctor/1123792本期内容权威问答:
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